2019内科主治医师考试专业知识知识点：糖尿病性周围神经病

糖尿病性周围神经病

　　一、发病机制

　　1.代谢紊乱学说

　　2.微循环障碍学说

　　3.免疫功能异常

　　二、临床表现——两大组(对称性/非对称性)

　　1.对称性周围神经病

　　(1)远端原发性感觉性周围神经病

　　(2)自主神经病

　　(3)慢性进行性感觉运动自主神经病/慢性进行性运动感觉自主神经病

　　2.非对称性神经病

　　(1)急性或亚急性近端型运动神经病

　　(2)脑神经单神经病

　　(3)单神经病和多发性单神经病

　　股神经、坐骨神经、臂丛神经和正中神经

　　(4)嵌压性神经病

　　三、诊断和鉴别诊断

　　诊断标准：

　　符合糖尿病的标准+周围神经损害证据

　　(周围神经损害证据：肌电图显示神经传导速度减慢、末端运动潜伏期延长、动作电位波幅下降)

　　四、治疗

　　1.病因治疗：控制糖尿病

　　2.对症治疗

　　3.营养神经治疗：B族维生素

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