2019内科主治医师考试专业知识知识点：脑栓塞

脑栓塞

　　一、定义

　　各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织发生缺血坏死及脑功能障碍。

　　二、病因(栓子来源)

　　最常见

　　1.心源性：慢性房颤

　　①风湿性心瓣膜病变的附壁血栓;

　　②心脏换瓣术后人工瓣膜上的血栓;

　　③急性或亚急性细菌性心内膜炎瓣膜赘生物;

　　④各种心脏病导致的心房纤颤、心律不齐引起的心内血栓;

　　⑤心内膜下心肌梗死所致心内膜表面附壁血栓。

　　2.非心源性：粥样斑块、附壁血栓、气栓、脂肪栓、菌栓

　　三、临床表现

　　1.任何年龄，青壮年多见

　　2.急骤发病，数秒至数分钟达高峰

　　3.局灶体征

　　4.CT可见低密度灶

　　四、治疗

　　1.一般治疗：与脑血栓形成相同，改善脑循环、减轻脑水肿，减少梗死范围

　　2.抗凝治疗：

　　房颤患者首选华法林，监测INR值

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