2019年内分泌主治医师考试专业知识单元知识点之腺垂体功能减退症

腺垂体功能减退症

1.垂体瘤最典型的是产后大出血引起的腺垂体坏死，即Sheehan综合征。

2.腺垂体功能减退症最常见原因是各种垂体肿瘤。

3.腺垂体功能减退症危象最常见的诱发因素是感染性疾病。

4.发生在儿童以生长和发育障碍为最主要表现。

5.Sheehan综合征最易发生垂体瘤危象。垂体危象是指腺垂体功能减低出现危及生命的急剧加重，以低血糖性昏迷最常见，常有休克，感染是主要诱因。突出表现为消化、循环系统及神经精神方面的症状。

6.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖，主要是缺乏GH及ACTH。

7.垂体危象的处理。首先纠正低血糖;氢化可的松50～100mg/6h静脉滴注;保温并口服甲状腺激素;保持水、电解质平衡;去除病因，积极抗感染、纠正休克等;禁用镇静、安眠、麻醉、中枢神经抑制药及降糖药。

8.典型病例：女性，40岁，已婚，8年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神志清，合作，心、肺、腹未见异常。最可能出现异常的是尿17-羟皮质类固醇。最可能的疾病是Sheehan病。最有效的治疗是输葡萄糖盐水加氢化可的松。