2019年呼吸内科主治医师考试专业知识单元知识点:气胸

气胸

1.气胸的临床表现为突发胸痛和呼吸困难。

2.大量气胸时，气管向健侧移位，患侧胸廓膨隆，呼吸运动、语颤减弱，叩诊呈过清音或鼓音，呼吸音减弱或消失，心或肝浊音界缩小或消失。

3.Hamman征。左侧少量气胸或伴纵隔气肿时，在左心缘处可听到与心跳一致的气泡破裂的"咔嗒"音。

4.X线胸片检查是诊断气胸的重要方法并可确定气胸量。

5.气胸一般采用胸腔穿刺和胸腔闭式引流治疗。

6.可致纵隔扑动的疾病是开放性气胸。

7.张力性气胸的急救处理首先应该立即排气解除胸膜腔的高压。

8.诊断张力气胸最充分的依据是胸膜腔穿刺有高压气体。

9.张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机制是患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位。

10.典型病例：男，20岁。自觉胸闷、气促7d，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸，左肺压缩40%，肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是胸腔镜探查。