2019年呼吸内科主治医师考试专业知识单元知识点:结节病

结节病

1.结节病的病理特点是非干酪样坏死性类上皮肉芽肿。

2.胸部X线示两肺淋巴结肿大和肺部浸润影是主要表现。

3.Kveim试验以急性结节病人的淋巴结或脾组织制成1：10生理盐水混悬液体为抗原。取混悬液0.1～0.2ml做皮内注射，10d后注射处出现紫红色丘疹，4～6周后扩散到3～8mm，形成肉芽肿，为阳性反应。切除阳性反应的皮肤做组织诊断，阳性率为75%～85%。有2%～5%假阳性反应。

4.支气管肺泡灌洗液检查可发现淋巴细胞及多核白细胞显著升高。

5.比较典型的结节病表现(结节病，肺门肿块伴关节炎)主要是与肺门淋巴结结核相鉴别，首选最简便的检查手段是PPD试验。

6.糖皮质激素治疗有效。