2019年呼吸内科主治医师考试专业知识单元知识点:病毒性肺炎

病毒性肺炎

1.临床表现为起病急，发热、头痛、全身酸痛、倦怠较突出。常在急性流感症状尚未消退时即出现咳嗽、咳白痰、咽痛等呼吸道症状。

2.本病常无显著的胸部体征。

3.呼吸道分泌物或肺活检标本有包涵体提示病毒感染。

4.选用对症治疗为主，原则上不用抗生素;合并细菌感染，选用敏感的抗生素。

克雷伯杆菌肺炎

1.临床表现为起病急，畏寒、高热、咳嗽、痰多，呈砖红色胶冻样或灰绿色痰，胸痛、发绀、心悸，早期可出现休克。

2.并发症为肺脓肿，单个或多发性脓肿;胸膜炎和脓胸;心包炎。

3.胸部X线表现常呈多样性。大叶实变，好发于右肺上叶、双肺下叶;多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下坠。

4.治疗首选氨基糖苷类加半合成广谱青霉素。

5.克雷伯杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是病变中的炎性渗出液黏稠而重。

6.咳砖红色痰是克雷伯杆菌肺炎。

7.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是克雷伯杆菌。