年度卫生专业技术资格考试登记表
报名点代码: 报名序号: 准考证号:
姓 名 |
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身份证号码 |
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照
片 | ||||||||
民 族 |
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性 别 |
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政治面貌 |
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最高学历 |
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所学专业 |
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毕业时间 |
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参加工作 时间 |
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从事本专业工作年限 |
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现有职称 |
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现有职称 取得时间 |
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联系地址 |
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联系电话 |
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报考专业 |
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报考级别 |
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报考科目 |
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我已仔细阅读《专业技术人员资格考试违纪违规行为处理规定》及考试报名条件等文件,清楚并理解相关内容。在此我郑重承诺: 一、自觉遵守专业技术人员资格考试等有关文件规定, 二、真实、准确地提供本人信息、证明资料、证件等相关材料; 三、如资格审查发现虚假情况或不符合报考条件报考的,愿承担全部责任,并按规定接受相关处分。
报考人(本人)签名: 年 月 日 | ||||||||||||
单位意见 |
经办人签名: (章)
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卫生职改部门资格审查意见 |
经办人签名: (章)
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人社职改部门资格审查意见 |
经办人签名: (章)
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省资格考试部门意见 |
经审查,卫生专业技术资格考试成绩合格
经办人签名: (章) |
颁发证书 部门意见 |
经办人签名: (章) | |||||||||
考试日期 |
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资格证书编号 |
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注:1、除报名序号、准考证号由报名点工作人员填写外,其它有关事项均由报考人员认真填写;
2、本表存入本人人事档案。
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