2022年妇产科主治医师易错题：正常产褥

　　1、产妇产后内分泌系统改变，下列哪项不正确()。

　　A.产后1周雌孕激素水平恢复到孕前水平

　　B.胎盘分泌的hPL产后6小时内消失

　　C.肾上腺皮质功能产后4天恢复正常

　　D.血hCG产后1个月才能消失

　　E.产后6周FSH逐渐恢复

　　[答案]D

　　[解析]产后hCG一般在1-2周恢复正常，故D错误。根据题意，正确答案选择D

　　2、产褥感染中最常见的病理表现是()。

　　A.急性盆腹腔膜炎

　　B.急性外阴炎、阴道炎、宫颈炎

　　C.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎

　　D.急性子宫内膜炎、子宫肌炎

　　E.败血症

　　[答案]D

　　[解析]病原体经胎盘剥离面侵入，扩散到蜕膜后，称子宫内膜炎。感染侵及子宫肌层，称子宫肌炎。子宫内膜炎伴有子宫肌炎。重者出现寒战，高热，头痛，心率快，白细胞增多，下腹部压痛轻重不一，恶露也不一定多而容易被误诊。急性子宫内膜炎、子宫肌炎是最常见的产褥感染表现形式。

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　　3、产后子宫复旧机制，下列哪项是正确的()。

　　A.肌细胞萎缩

　　B.肌细胞数目减少

　　C.肌纤维再增生

　　D.肌细胞的胞质蛋白减少，细胞缩小

　　E.肌纤维间的弹力纤维消失

　　[答案]D

　　[解析]子宫复旧不是肌细胞数目减少，而是肌浆中的蛋白质被分解排出，使细胞质减少致肌细胞缩小，正确答案为D

　　4、产褥期是指产后()。

　　A.2周

　　B.4周

　　C.6周

　　D.8周

　　E.12周

　　[答案]C

　　[解析]从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，称为产褥期，通常为6周。正确答案为C

　　5、参与促进乳腺发育及泌乳功能的激素，下列错误的是()。

　　A.雌激素

　　B.胎盘生乳素

　　C.甲状旁腺素

　　D.皮质醇

　　E.胰岛素

　　[答案]C

　　[解析]甲状旁腺素功能是维持体内的钙磷平衡，正确答案为C

　　6、产后72小时内产妇血循环量增加()。

　　A.5%

　　B.10%

　　C.15%～25%

　　D.30%

　　E.无明显增加

　　[答案]C

　　[解析]子宫胎盘血循环终止且子宫缩复，大量血液从子宫涌入产妇体循环，加之妊娠期潴留的组织间液回吸收，产后72小时内，产妇循环血量增加15%～25%。正确答案为C

　　7、产后多尿期为()。

　　A.产后12小时

　　B.产后24小时

　　C.产后48小时

　　D.产后第1周

　　E.无明显多尿

　　[答案]D

　　[解析]妊娠期体内潴留的多量水分主要经肾排出，故产后l周内尿量增多，正确答案为D

　　8、新生儿出生后的首要处理是下列哪项()。

　　A.清理呼吸道

　　B.刺激呼吸

　　C.断脐

　　D.处理脐带

　　E.无哭声则注射呼吸兴奋药

　　[答案]A

　　[解析]新生儿出生后，应该首先清理呼吸道，以免发生吸入性肺炎。正确答案为A

　　9、产后宫颈外形恢复到未孕状态出现在()。

　　A.产后6周

　　B.产后4周

　　C.产后10天

　　D.产后2周

　　E.产后3天

　　[答案]B

　　[解析]产后l周后宫颈内口关闭，宫颈管复原。产后4周宫颈恢复至非孕时形态。正确答案为B

　　10、产后在产房观察时限正确的是()。

　　A.10分钟

　　B.30分钟

　　C.1小时

　　D.2小时

　　E.没特殊情况可不观察

　　[答案]D

　　[解析]产后2小时内极易发生严重并发症，如产后出血、子痫、产后心力衰竭等，故应在产房内严密观察产妇的生命体征、子宫收缩情况及阴道流血量，并注意宫底高度及膀胱是否充盈等。正确答案为D