1、美国一女患者,患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等,对环境没有感觉,只有原始的脑功能,有自主呼吸,没有认识、行为能力,且无改善的希望,住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管,被主管医师拒绝,监护人向法院起诉要求强迫取走,法院同意并下令取走;但受理上诉的法院否定了这个决定,认为中止喂饲就是杀人3年后,女患者死亡,她的鼻饲管仍保留着。
1、主管医师拒绝患者监护人的请求,其理由是:医疗行为必须体现()。
A.医乃仁术
B.生命神圣
C.不伤害原则
D.尊重患者自主原则
E.以上都是
[答案]E
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2、对主管医师的行为的正确伦理评价是()。
A.完全正确
B.完全错误
C.基本上错误,侵犯了患者家属自主权
D.基本上正确,但应弄清患者本人意愿,彻底维护患者权益
E.以上都不是
[答案]D
2、某地一位司机在车祸中受重伤,被同行的人送到附近一家医院抢救。经查:伤员多发性骨折,多脏器破裂,如不及时手术,会有生命危险。但手术需要亲属签协议书。可伤员的同行者谁也不敢代签。这时,主刀医师的上级医生签了协议书,表示承担责任。经过医务人员的全力抢救,伤员脱险。
1、对该上级医生的做法的正确伦理评价应该是()。
A.正确,医生在医患关系中居主导地位,最有权力决策
B.正确,权 威医生在任何时候都可以代替患者做主
C.正确,医生既已受到患者信托,必要时必须承担责任
D.错误,未经家属委托
E.错误,医生本人和医院承担的风险太大
[答案]C
2、该上级医生作出自己的选择之伦理依据是()。
A.医患之间契约关系中医师有独立人格
B.医患之间契约关系中患者自愿进入
C.医患之间信托关系中患者处于弱势地位
D.医患之间信托关系中双方不是陌生人关系
E.医患之间信托关系中患者对医师信任无疑
[答案]D
3、有一年轻男患者,在得知自己患了黄疸性肝炎以后,很恐惧,怕女朋友离开他,怕同车间的伙伴疏远他,所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情,就决定替他保守这个秘密,但要求他抓紧治疗,不要耽误了病情。
1、医师的这种做法()。
A.基本是对的
B.全部是对的
C.是错误的
D.应该得到表扬,因为他很好地处理了矛盾
E.以上答案均不对
[答案]C
2、医师的正确做法是()。
A.完全替病人保密,把他留在医院治疗
B.完全替病人保密,给他开一些对症的药,让他在家治疗,以免别人知道
C.应该拒绝保密,拒绝给他治疗,以免被传染
D.介绍他去别的医院
E.适当保密,让他住院隔离治疗
[答案]E
4、患者李某,男,7岁,因上呼吸道感染收住某医院儿科病房。当时高热39℃,咳嗽,经抗生素滴注后体温下降,第4天体温已正常,咳嗽减轻,情况好转。该医院因在搞一项关于儿童电生理无伤性检查方面的研究课题,故经患儿同意后,把患儿作为受试者。次日父母探视时发现孩子的头顶部皮肤有了个直径2mm的圆形丘疹红斑,当了解情况后,即与医生发生了争执。
1、关于争执,下列说法最正确的是()。
A.医生未违背病人利益第一的原则,不应负道德责任
B.受试者是未成年人,不可以进行人体实验,所以医生应负道德责任
C.对未成年人进行人体实验应得到其监护人的同意,医生此做法有道德缺陷
D.医生遵循了人体实验中知情同意原则,所以医生无道德责任
E.该实验是无创伤性的,不必征得监护人的同意
[答案]C
2、关于医生对此人体实验的责任,下列说法错误的是()。
A.医生做任何人体实验都必须遵循一定道德原则
B.家属发现与否和有无纠纷发生,这些与医生的技术水平没有关系
C.此人体实验只要受试者同意,不必取得家属同意
D.对临床任何人体实验应取得受试者(包括监护人)的同意
E.家属发现情况与医生发生争执是有道理的
[答案]C
3、对未成年人能否做人体实验,下列说法正确的是()。
A.在道德上对未成年人不能做人体实验
B.对未成年人没有伤害的人体实验可以做
C.只要未成年人同意就可做人体实验
D.只要监护人同意就能做人体实验
E.以上都不完整
[答案]E