2022年妇产科主治医师题型专项练习题：女性生殖系统炎症（A3A4型题）

　　1、初产妇，28岁，胎膜早破48小时分娩，自然产后4天发热、下腹痛，查体子宫底压痛明显。

　　1、此病人可能的诊断是()。

　　A.子宫内膜炎

　　B.盆腔结缔组织炎

　　C.输卵管炎

　　D.股白肿

　　E.脓毒血症

　　[答案]A

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　　2、引起产褥感染的细菌，致病力最强的是()。

　　A.大肠埃希菌

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.表皮葡萄球菌

　　D.厌氧链球菌

　　E.β-溶血性链球菌

　　[答案]E

　　2、患者，女，30岁，月经后下腹痛伴发热2天来诊，查体：下腹部压痛反跳痛肌紧张，移动性浊音(-)，妇科检查：宫颈举痛、摇摆痛，子宫轮廓不清，压痛明显，双附件区增厚压痛明显，右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。

　　1、此患者的诊断首先考虑为()。

　　A.异位妊娠

　　B.急性阑尾炎

　　C.急性盆腔炎

　　D.急性腹膜炎

　　E.右侧卵巢肿物扭转

　　[答案]C

　　2、为明确诊断，最简便的辅助检查应选下列哪项()。

　　A.尿常规

　　B.B超检查

　　C.腹腔镜检查

　　D.腹部CT检查

　　E.血生化分析

　　[答案]B

　　3、女，25岁。婚后3年不孕。14岁初潮，月经规则。20岁以后时常低热、盗汗、乏力，随后月经量逐渐减少。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左侧附件区可扪及一直径约4cm大小之包块，边界不清，与子宫紧贴，轻压痛。

　　1、最可能的诊断是()。

　　A.染色体异常

　　B.内分泌失调

　　C.先天性生殖器发育不良

　　D.生殖器结核

　　E.子宫内膜异位症

　　[答案]D

　　[解析]有一般结核症状乏力、盗汗;月经量减少、盆腔包块均提示结核的可能。

　　2、如要确诊该病，下列哪项是最主要的诊断依据()。

　　A.有闭经或不孕史

　　B.SR升高，血淋巴细胞增加

　　C.有结核接触史或结核病史

　　D.低热、盗汗、乏力、消瘦

　　E.生殖道碘油造影或诊刮活检

　　[答案]E

　　[解析]生殖道结核有特异性的造影改变，而诊刮内膜见到典型结核结节是确诊的依据。

　　3、该病的主要传播途径是以下哪种()。

　　A.血行播散

　　B.上行性感染

　　C.淋巴传播

　　D.直接蔓延

　　E.病灶种植

　　[答案]A

　　[解析]盆腔结核的传播主要以血行转移为主。

　　4、二十八岁，阴道分泌物增多6日，伴外阴瘙痒，查外阴黏膜无明显异常，阴道黏膜无充血，阴道分泌物稀薄，灰白色，均匀一致，宫颈光滑，无充血。

　　1、若要确诊，辅助检查最重要的是()。

　　A.阴道分泌物悬滴法查滴虫

　　B.阴道分泌物检查真菌

　　C.阴道分泌物细菌培养

　　D.阴道分泌物查找线索细胞

　　E.阴道细胞学检查

　　[答案]D

　　2、若诊断为细菌性阴道病，恰当的治疗方法为()。

　　A.咪康唑栓剂200mg，阴道放置，连用7日

　　B.甲硝唑0.4g口服每日2次，连用7日

　　C.伊曲康唑每次200mg，每日1次，连用3～5日

　　D.甲硝唑2g，单次口服

　　E.局部或口服雌激素制剂

　　[答案]B

　　[解析]细菌性阴道病的治疗方法主要为甲硝唑阴道局部应用或口服用药，以1周疗法效果好，不主张单次口服。

　　5、三十六岁，外阴瘙痒4日，阴道分泌物增多。妇科检查：阴道黏膜散在出血点，灰白稀薄泡沫状阴道分泌物。

　　1、此患者在取阴道分泌物检查的时候不正确的是()。

　　A.取分泌物前避免擦洗阴道

　　B.不用润滑剂

　　C.注意保温

　　D.取分泌物立即进行显微镜检查

　　E.可行氢氧化钾湿片法检查滴虫

　　[答案]E