2022年妇产科主治医师题型专项练习题：生殖内分泌疾病（A1A2型题）

　　1、青春期无排卵性功血患者，已知内膜呈萎缩型合并重度贫血止血应选用()。

　　A.肌内注射黄体酮

　　B.口服小剂量己烯雌酚

　　C.肌内注射苯甲酸雌二醇

　　D.肌内注射丙酸睾酮

　　E.静脉滴注缩宫素

　　[答案]C

　　[解析]较大剂量雌激素使子宫内膜修复增生达到止血目的。

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　　2、功能失调性子宫出血是指()。

　　A.生育年龄的异常子宫出血

　　B.青春期或更年期的异常子宫出血

　　C.调节生殖的神经内分泌机制失常的子宫出血

　　D.伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血

　　E.以上都不是

　　[答案]C

　　3、无排卵性功血子宫内膜病理变化，错误的是()。

　　A.单纯型增生

　　B.复杂型增生

　　C.极度增生

　　D.不典型增生

　　E.萎缩型子宫内膜

　　[答案]C

　　排卵性功血，子宫内膜呈增生期变化，无分泌期变化，增生程度因雌激素水平、作用时间长短及内膜对雌激素反应敏感性不同而表现各异。可表现为子宫内膜增生(单纯、复杂和不典型增生)、增生期子宫内膜或萎缩型子宫内膜，后者多见于绝经过渡期患者。所以，选择C答案。【避错】无“极度增生”名词，仅有A、B、D、E等病理变化。

　　4、治疗无排卵性功血，以下说法不正确的是()。

　　A.雌、孕激素序贯法适用于青春期功血

　　B.雌、孕激素合用适用于育龄期有避孕要求及更年期功血

　　C.雄激素有拮抗雌激素作用，单独应用效果良好

　　D.促排卵治疗适用于育龄期功血

　　E.口服避孕药可限制子宫内膜生长，使过度增生的内膜逐渐退化，可有效控制月经周期

　　[答案]C

　　[解析]雄激素不能立即改变内膜脱落过程，也不能使其修复，单独应用效果不佳

　　5、hCG应用于排卵性月经失调的治疗，是由于()。

　　A.hCG能使卵泡成熟并分泌雌激素

　　B.hCG有类似黄体生成素的作用，可以促进及支持黄体

　　C.与雌激素竞争受体，解除雌激素的负反馈作用

　　D.加强卵泡发育，诱导排卵

　　E.抑制泌乳素的水平，调节垂体促性腺激素的分泌

　　[答案]B

　　[解析]hcg有类似黄体生成素的作用，可以促进及支持黄体

　　6、子宫内膜不规则脱落的病理特点为()。

　　A.子宫内膜呈增生性反应

　　B.子宫内膜显示反应不良，腺体与间质不同步

　　C.子宫内膜部分腺上皮呈异型性改变，间质减少

　　D.子宫内膜萎缩，腺体少而小，间质致密

　　E.子宫内膜表现为混合型，残留的分泌期内膜与新增生的混合共存

　　[答案]E

　　7、黄体功能不足的发病机制不包括()。

　　A.LH不足

　　B.卵巢功能衰退

　　C.卵泡期FSH缺乏

　　D.孕激素分泌减少

　　E.卵泡期雌激素分泌减少

　　[答案]B

　　[解析]黄体功能不足的发病机制没有卵巢功能衰退

　　8、女性，49岁，近1年来月经周期缩短，经期延长，此次经量多且持续10日，检查子宫稍大、稍软。本例止血应选择()。

　　A.给予氨甲苯酸

　　B.给予雌激素

　　C.给予大剂量黄体酮

　　D.给予大剂量丙酸睾酮

　　E.立即行刮宫术

　　[答案]E

　　[解析]本例诊断为围绝经期无排卵性功血，刮宫不仅可排除子宫内膜癌变，也是最快最可靠的止血方法。

　　9、女性，43岁，月经周期延长，约2个月来潮1次，经期8-10日，经量多。为确诊生殖内分泌失常类型，在月经来潮前4日检查，最有价值的辅助检查方法应是()。

　　A.测基础体温

　　B.测血清雌二醇值

　　C.超声测定子宫内膜的厚度

　　D.子宫内膜活组织检查

　　E.测尿孕二醇值

　　[答案]D

　　10、可以诊断子宫性闭经的检查项目是()。

　　A.雌激素试验阳性

　　B.孕激素试验阳性

　　C.垂体兴奋试验阴性

　　D.雌孕激素序贯试验阴性

　　E.孕激素试验阴性

　　[答案]D

　　[解析]雌孕激素序贯试验仍无阴道流血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。