2022年妇产科主治医师题型专项练习题：女性生殖器肿瘤（A1A2型题）

　　1、患者女，18岁。2小时前突然左下腹剧烈疼痛。恶心、呕吐2次，体温37.4℃。肛查：子宫左侧可及9cm×7cm大小的包块，活动度欠佳、触痛明显。最可能的诊断是()。

　　A.盆腔炎症性包块

　　B.输卵管结核

　　C.子宫内膜异位囊肿破裂

　　D.子宫浆膜下肌瘤扭转

　　E.卵巢肿瘤蒂扭转

　　[答案]E

　　2、宫内孕8周，右卵巢畸胎瘤直径约7cm，此时应首选的治疗方式为()。

　　A.终止妊娠，并手术切除囊肿

　　B.急诊或尽快手术切除囊肿

　　C.随访观察至孕3～4个月手术切除囊肿

　　D.孕足月时剖宫产同时切除囊肿

　　E.分娩后手术切除囊肿

　　[答案]C

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　　3、患者女，35岁。婚后8年未孕，痛经逐年加重5年。检查：子宫后位，后壁可及多个触痛结节，右侧附件可及一6cm×5cm大小的包块，活动差，囊实性。首选确诊的方法是()。

　　A.B超

　　B.诊断性刮宫

　　C.腹腔镜+组织病检

　　D.CA125

　　E.宫腔镜

　　[答案]C

　　4、患者女，38岁。上环10年，腹痛、发热1周。查体：T：38.5℃，子宫正常大，子宫左侧可及一9cm的包块，触痛明显，活动差，曾用抗生素治疗1周，症状不缓解。正确的处理是()。

　　A.血培养加药物敏感试验，更换抗生素继续治疗

　　B.应用抗生素的同时剖腹探查，术前取环

　　C.经阴道穿刺包块，明确诊断

　　D.激素退热，加大抗生素的剂量并联合用药

　　E.应用抗生素的同时取环，加中药治疗降温

　　[答案]B

　　5、子宫内膜癌非手术治疗的适应证有()。

　　A.年轻Ⅰ期和Ⅱ期，要求生育者

　　B.年轻Ⅰa期ⅠbG1期要求保留生育功能者

　　C.年轻Ⅰ期G3，要求保留生育功能者

　　D.年龄>50岁Ⅰ期和Ⅱ期，不愿手术者

　　E.年轻Ⅰ期，要求生育者

　　[答案]B

　　[解析]子宫内膜癌非手术治疗适于年轻Ⅰa期或者高分化Ⅰb期，有强烈生育要求的患者。

　　6、45岁宫颈癌患者，常规体外放疗加腔内放疗后3年，出现肛门下坠，大便次数增多，有黏液便，血便，为明确诊断进行检查，不宜做的检查是()。

　　A.血常规

　　B.大便常规

　　C.大便隐血试验

　　D.直肠镜检查

　　E.直肠黏膜活检

　　[答案]E

　　[解析]直肠黏膜活检容易引起直肠阴道瘘，该患者诊断明确，宫颈癌放疗后，可疑宫颈癌直肠转移，涂片或镜检即可。

　　7、关于外阴恶性肿瘤的描述，哪项是错误的()。

　　A.外阴鳞状细胞癌是最常见的外阴恶性肿瘤，治疗原则以放疗为主

　　B.外阴基底细胞癌治疗原则是较广的病灶切除，不需行根治术及腹股沟淋巴结清扫

　　C.外阴黑色素瘤治疗原则是外阴根治术及腹股沟、盆腔淋巴结清扫

　　D.外阴鳞状细胞癌放疗的指征包括有淋巴结转移、切缘残留癌组织、病灶靠近尿道和直肠近端，癌灶范围大不可能切净或切除困难者

　　E.外阴鳞状细胞癌的手术范围取决于病灶的部位和分期

　　[答案]A

　　[解析]外阴癌首选手术治疗，辅助放化疗。

　　8、广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术适合于下列哪种疾病的治疗()。

　　A.CINⅡ

　　B.CINⅢ

　　C.宫颈鳞癌Ⅰb期

　　D.宫颈组织活检宫颈原位癌可疑浸润

　　E.高龄病人，宫颈鳞癌Ⅱa期

　　[答案]C

　　[解析]浸润癌手术对Ⅰb、Ⅱa期宫颈癌，国内外都主张行广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清除术。

　　9、女性，28岁，孕2个月行人工流产术后闭经，宫腔镜检查发现子宫内膜广泛粘连、宫腔闭锁，称为()。

　　A.席汉综合征

　　B.空蝶鞍综合征

　　C.Asheman综合征

　　D.雄激素不敏感综合征

　　E.Kallmann综合征

　　[答案]C

　　[解析]反复激素序贯试验，无阴道出血提示子宫内膜缺陷或破坏，多由于刮宫时损伤宫颈管黏膜或子宫内膜基底层、肌层，导致局部创面形成而粘连，称Asherman综合征。

　　10、与子宫肌瘤关系不甚密切的是()。

　　A.贫血

　　B.排便困难

　　C.反复早期流产

　　D.尿急、尿频、尿痛

　　E.不孕

　　[答案]D