2022年妇产科主治医师考试难点试题：女性生殖系统炎症

　　1、关于输卵管积水，叙述正确的是()。

　　A.炎症经子宫黏膜向上蔓延引起

　　B.伞端闭锁，管腔内充满干酪样物质

　　C.化脓性细菌经宫旁淋巴结播散首先侵及输卵管引起的炎症

　　D.输卵管伞端及峡部粘连闭锁，浆液性渗出积聚

　　E.输卵管闭塞、脓液积聚

　　[答案]D

　　2、不具备盆腔炎手术指征的是以下哪项()。

　　A.药物治疗无效，患者中毒症状加重或肿块增大者

　　B.冰冻骨盆

　　C.脓肿破裂

　　D.输卵管积脓

　　E.输卵管卵巢囊肿

　　[答案]B

　　3、菌血症和感染性休克最常见的病原菌是()。

　　A.消化链球菌

　　B.B溶血性链球菌

　　C.肠杆菌属

　　D.金黄色葡萄球菌

　　E.类杆菌属

　　[答案]C

　　4、关于输卵管炎症，下述哪项是正确的()。

　　A.结节性输卵管炎是输卵管峡部肌层增生所致

　　B.输卵管积脓可演变为输卵管积水

　　C.输卵管积水均与周围组织有粘连

　　D.输卵管积水之液体来自管壁上皮分泌

　　E.慢性输卵管炎均为急性输卵管炎迁延所致

　　[答案]B

　　5、关于化脓菌性急性输卵管炎，以下正确的描述是()。

　　A.炎症经子宫内膜向上蔓延者最多见

　　B.炎症经邻近器官直接扩散者居多

　　C.多继发于子宫旁结缔组织炎

　　D.病变以输卵管黏膜炎症为主

　　E.多继发于卵巢炎

　　[答案]C

　　[解析]急性输卵管炎主要由化脓菌引起，不同的传播途径会有不同的病变特点。由宫颈的淋巴管播散的病原体到宫旁组织，首先侵及输卵管的浆膜层，发生输卵管周围炎，然后累及肌层，而输卵管黏膜层可不受累或受累很轻。此时炎症以输卵管间质炎为主，管腔常可因肌壁增厚受压变窄，但仍能保持通畅。炎症轻者输卵管仅有轻度充血、肿胀。重者输卵管明显增粗、弯曲、纤维素性脓液渗出可造成周围组织的粘连。

　　6、慢性盆腔炎患者在下列哪种情况下可考虑手术治疗()。

　　A.月经过多

　　B.两侧输卵管增粗

　　C.不孕

　　D.炎性包块，久治无效

　　E.痛经

　　[答案]D

　　7、女性上生殖道感染的防御机制，下列哪一项最重要()。

　　A.阴道自净

　　B.盆底肌肉的作用保持阴道口闭合，阴道前后壁紧贴

　　C.双大阴唇自然闭合

　　D.子宫颈黏液栓

　　E.子宫内膜周期性脱落

　　[答案]D

　　8、输卵管结核的主要传播途径是()。

　　A.上行性感染

　　B.血行扩散

　　C.盆腔腹膜结核直接蔓延扩散

　　D.淋巴传播

　　E.病灶种植

　　[答案]B

　　9、子宫输卵管碘油造影能诊断的疾病是以下哪项()。

　　A.子宫腺肌病

　　B.子宫内膜异位症

　　C.多囊卵巢综合征

　　D.子宫浆膜下肌瘤

　　E.输卵管结核

　　[答案]E

　　[解析]见输卵管有多处狭窄部分，呈典型串珠状或显示管腔细小而僵直，有诊断价值。

　　10、对于急性盆腔炎，下列哪项不正确()。

　　A.常有分娩、流产、盆腔手术等原因

　　B.伴有高热、寒战

　　C.下腹剧痛

　　D.治疗要彻底以免形成慢性

　　E.急性期定期做盆腔检查，以了解病情

　　[答案]E