妇产科主治医师历年高频考点试题：子宫内膜异位症和子宫腺肌病

　　1、子宫内膜异位症的痛经主要表现为()。

　　A.原发性痛经

　　B.继发性痛经，进行性加重

　　C.运动性痛经

　　D.偶发痛经

　　E.经前疼痛

　　[答案]B

　　[解析]内异症典型的痛经症状为继发性痛经、进行性加重。

　　2、使用性激素治疗子宫内膜异位症错误的是()。

　　A.雌激素

　　B.雄激素

　　C.高效孕激素

　　D.GnRHa

　　E.达那唑

　　[答案]A

　　[解析]雌激素可促进子宫内膜异位症的发展。

　　3、关于子宫内膜异位症正确的是()。

　　A.异位内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血

　　B.该病具有远处转移和种植能力，故为癌前病变

　　C.卵巢子宫内膜异位症较少见

　　D.卵巢巧克力囊肿直径最大不超过8cm

　　E.直接累及输卵管多见

　　[答案]A

　　[解析]异位内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血是内异症的基本病理特点。

　　4、关于盆腔子宫内膜异位症错误的是()。

　　A.痛经呈渐进性加剧

　　B.痛经程度与病灶大小成正比

　　C.周期性痛不一定与月经同步

　　D.病变累及直肠陷凹及骶骨韧带时可有性交痛

　　E.40%患者不孕

　　[答案]B

　　[解析]内异症的痛经程度与病灶大小不一定成正比。

　　5、达那唑治疗子宫内膜异位症的药理作用错误的是()。

　　A.抑制垂体促性腺激素峰

　　B.直接与子宫内膜雌孕激素受体结合

　　C.抑制卵巢甾体激素的产生

　　D.使子宫内膜萎缩，导致假绝经

　　E.促使异位内膜转变为增殖期子宫内膜

　　[答案]E

　　[解析]达那唑治疗子宫内膜异位症的药理作用是通过抑制垂体促性腺激素峰、抑制卵巢甾体激素的产生、直接与子宫内膜雌孕激素受体结合，最终使子宫内膜萎缩，导致假绝经。

　　6、对症状严重的45岁子宫腺肌病患者，首选治疗措施是()。

　　A.药物对症治疗

　　B.假孕疗法

　　C.高效孕激素治疗

　　D.保留生育功能的保守治疗

　　E.子宫切除术，保留双附件

　　[答案]E

　　[解析]症状严重的45岁子宫腺肌病使用药物治疗疗效不佳。

　　7、关于子宫腺肌病正确的是()。

　　A.多数合并外在性子宫内膜异位症

　　B.多发生在初产妇

　　C.病灶中子宫内膜对卵巢激素高极为敏感

　　D.假孕疗法有效

　　E.月经量增多，经期延长，继发痛经，子宫均匀增大和病灶质硬

　　[答案]E

　　[解析]子宫腺肌病的主要临床症状是月经量增多，经期延长，继发痛经，子宫均匀增大和病灶质硬;半数合并子宫肌瘤;多发生于30～50岁经产妇;对卵巢激素不敏感，假孕疗法和假绝经疗法对此病无效。

　　8、对药物治疗效果较差的是()。

　　A.卵巢巧克力囊肿

　　B.子宫直肠陷凹病灶

　　C.膀胱的子宫内膜异位

　　D.远处转移的子宫内膜

　　E.子宫腺肌病

　　[答案]E

　　[解析]子宫腺肌病无有效药物，一般需手术治疗。

　　9、关于子宫内膜异位症错误的是()。

　　A.子宫腺肌病属于子宫内膜异位性疾病范畴

　　B.发生在卵巢多见

　　C.痛经进行性加重

　　D.无排卵性月经合并此病较多见

　　E.处女膜闭锁者易致此病

　　[答案]D

　　[解析]未发现在无排卵性月经中子宫内膜异位症的发病率增高。

　　10、关于子宫内膜异位症正确的是()。

　　A.大多数子宫内膜异位症病灶局限

　　B.子宫内膜异位症的患者都有痛经

　　C.妊娠时，子宫内膜异位症加重

　　D.痛经与病变的大小不成比例，而与病变的部位有关

　　E.子宫内膜异位症患者易受孕但易流产

　　[答案]D

　　[解析]内异症的痛经程度与病灶大小不一定成正比。