1、妊娠合并心脏病中最常见的类型是()。
A.风湿性心脏病
B.妊娠期高血压疾病性心脏病
C.先天性心脏病
D.贫血性心脏病
E.围生期心肌病
[答案]C
[解析]最常见的妊娠合并心脏病的种类及顺位是先天性心脏病、风湿性心脏病、妊娠期高血压疾病性心脏病、围生期心肌病、贫血性心脏病以及心肌炎等。
2、妊娠合并心脏病心功能Ⅱ级的诊断依据是()。
A.能从事强体力劳动
B.一般体力活动不受限
C.一般体力活动显著受限
D.一般体力活动稍受限
E.休息时即有心功能不全症状
[答案]D
[解析]Ⅱ级是指:一般体力活动轻度受限制,活动后心悸、轻度气短,休息时无症状。
3、属于妊娠期生理性变化的项目是()。
A.心脏舒张期出现杂音
B.Ⅲ级以上收缩期杂音
C.舒张期奔马律
D.X线摄片显示心界扩大
E.肺底湿啰音咳嗽或深呼吸后消失
[答案]D
[解析]妊娠期由于心排出量增加和心率加快,心脏工作量增大,导致心肌轻度肥大,心脏检查可以有轻度扩大。
4、关于妊娠合并心脏病的相关阐述,下面正确的是()。
A.总血容量于妊娠36~38周增加达高峰
B.为预防心脏病患者产后感染,分娩后应静脉给予抗生素
C.宫口开全后尽快协助胎头娩出
D.发生产后出血,应尽快输血
E.产时未发生心衰,产后通常不再发生心衰
[答案]C
[解析]心脏病孕妇分娩时,第二产程要避免用力屏气增加腹压,应行会阴后一侧切开、胎头吸引或产钳助产,尽可能缩短第二产程,防止体力消耗诱发心力衰竭。
5、关于妊娠合并心脏病的项目正确的是()。
A.发现Ⅲ级收缩期杂音可确诊为心脏病
B.发现室上性阵发性心动过速可确诊为心脏病
C.心功能Ⅱ级易发生心力衰竭,不宜妊娠
D.心衰者产后应回奶,禁止哺乳
E.临产后耐心等待经阴道自然分娩
[答案]D
[解析]心功能Ⅲ级及以上者,不宜哺乳。
6、预防风心病产妇发生心力衰竭的错误措施是()。
A.产时及产后给予镇静剂
B.为预防产后出血快 速静推给予缩宫素
C.助产缩短第二产程
D.胎儿娩出后在腹部放置沙袋
E.吸氧
[答案]B
[解析]静脉快 速推注缩宫素可致子宫强烈收缩,引起静脉压增高,加重心脏负担。
7、初产妇,26岁,妊娠38周,日常体力劳动时自觉疲劳,心悸、气短。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分。叩诊心浊音界稍向左扩大,心尖部闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音,右肺部听及湿啰音,咳嗽后消失,踝部轻度水肿。本例最可能的诊断是()。
A.正常妊娠改变
B.风湿性心脏病合并妊娠
C.心脏病合并妊娠,性质待查
D.妊娠期高血压心脏病
E.围生期心肌病
[答案]A
[解析]正常妊娠的妇女可以出现一些心悸、气短、踝部水肿、乏力、心动过速,心脏检查可以有轻度扩大、心脏杂音等,均属妊娠期的生理性变化。
8、妊娠中期合并病毒性肝炎(中度)如何处理()。
A.立即终止妊娠
B.积极内科治疗,如病情可控制,可继续妊娠
C.内科治疗好转后终止妊娠
D.视家人意见决定是否终止妊娠
E.以上都不对
[答案]B
[解析]孕中期合并中度肝炎,一般预后良好,积极治疗后病情不进展可继续妊娠。
9、对于妊娠合并病毒性肝炎的并发症,错误的是()。
A.易出现早产、流产
B.可出现胎儿窘迫
C.易发生重型肝炎
D.易发生羊水过多
E.子痫前期发生率增加
[答案]D
[解析]羊水过多不是妊娠合并病毒性肝炎的并发症。
10、下列情况不易引起肝功能损害的是()。
A.病毒性肝炎
B.妊娠期静脉点滴四环素数日
C.妊娠剧吐
D.过期妊娠
E.子痫前期
[答案]D
[解析]除了过期妊娠,其余均可造成肝功能损害。