1、患者女,15岁。月经周期7~10/15~20天。此次月经持续10余天未净,量多,基础体温单相。最合适的止血方法是()。
A.诊断性刮宫
B.孕激素肌内注射
C.克罗米酚
D.大量雌激素止血后逐渐减量,2周后加用孕激素
E.止血芳酸
[答案]D
2、关于PCOS,以下哪项不正确()。
A.雌酮增多
B.LH升高
C.30%~45%呈现IR
D.促排卵首选HMG
E.安体舒通可同时抑制卵巢和肾上腺合成雄激素
[答案]D
3、患者女,24岁。原发性闭经患者,身高1.34m,第二性征未发育,有蹼颈,肘外翻,生殖器幼稚型。最可能的诊断为()。
A.先天性子宫发育不全
B.侏儒症
C.特纳综合征
D.21三体综合征
E.Swayer综合征
[答案]C
4、确定子宫性闭经,最简便可靠的方法是()。
A.碘油造影
B.阴道涂片
C.基础体温
D.B超辅助诊断
E.雌激素、孕激素序贯试验
[答案]E
5、关于无排卵功血的子宫内膜病理,以下哪项不正确()。
A.proliferativephaseofendometrium:发生在月经后半期甚至月经期
B.simplehyperplasiaofendometrium:腺体增生伴有轻至中度结构异常
C.complexhyperplasiaofendometrium:腺上皮呈复层或假复层排列,有核分裂
D.atrophicendometrium:腺上皮为单层立方或低柱状细胞
E.atypicalhyperplasiaofendometrium见于功血的复杂型增生过长
[答案]E
6、关于子宫出血的机制,下述哪项正确()。
A.孕酮的撤退抑制血管内皮素(ET)的合成
B.孕激素抑制子宫内膜的酸性黏蛋白多糖(AMPS)的生成和聚合
C.月经前血E、P水平下降,从而合成PGF2α下降
D.月经来潮前3~5天,子宫内膜螺旋动脉痉挛性收缩
E.月经来潮前4~24小时,螺旋动脉血流淤滞
[答案]B
[解析]子宫内膜间质在雌激素作用下,能生成一种酸性黏多糖(AMPS),孕激素对AMPS的生成和聚合有抑制作用,AMPS解聚,使间质中的基础物质推动黏稠性,血管通透性增加。
7、关于绝经下列说法哪项是正确的()。
A.手术绝经者更年期症状更重
B.人工绝经指手术切除子宫
C.45岁以前绝经为卵巢早衰
D.更年期症状一定出现在月经停止后
E.围绝经期卵巢抑制素升高
[答案]A
[解析]手术切除卵巢后的病人,围绝经期综合征提早出现并且症状比较明显。
8、关于原发痛经,以下哪项不正确()。
A.无排卵性子宫内膜所含PG浓度甚低,一般不发生痛经
B.精神神经因素可加重痛经
C.B超是最有价值的辅助诊断方法
D.子宫内膜PG浓度越高,痛经越严重
E.口服避孕药对原发性痛经疗效达90%以上
[答案]C
[解析]原发性痛经无盆腔器质性病变,其诊断主要依靠临床表现,排除器质性病变即可诊断。
9、关于功血的病理生理,以下哪项不正确()。
A.青春期无排卵功血,FSH呈持续低水平,无LH高峰形成
B.围绝经期(更年期)无排卵功血,FSH和LH同样升高
C.雌激素突 破性出血是因为雌激素水平过高而无孕激素对抗
D.雌激素撤退性出血与外源性雌激素撤药后引起的出血类似
E.青春期功血与更年期功血的发病机制类似
[答案]E