妇产科主治医师历年高频考点试题：病理妊娠

　　1、前置血管胎儿心率在NST的典型表现是()。

　　A.基线高

　　B.变异小

　　C.有突然减速

　　D.正常胎儿心率

　　E.胎动后无胎心率加速

　　[答案]D

　　2、巨大儿容易合并哪种先天性异常()。

　　A.肢体畸形

　　B.脑积水

　　C.胎儿胸腹水症

　　D.先天性心脏病

　　E.巨结肠症

　　[答案]D

　　[解析]巨大儿发生心脏畸形的比例高于一般正常体重儿。

　　3、胎盘早期剥离的诊断主要是依靠下列哪项()。

　　A.临床表现及检查

　　B.腹部超声

　　C.阴道超声

　　D.羊膜囊穿刺

　　E.实验检查

　　[答案]A

　　[解析]胎盘早剥依据病史、症状、体征，结合实验室检查结果做出临床诊断并不困难。

　　4、前置胎盘的积极性保守治疗包括下列哪项()。

　　A.卧床休息

　　B.吸氧

　　C.静脉缓滴硫酸镁

　　D.促胎肺成熟

　　E.以上均是

　　[答案]E

　　[解析]前置胎盘的保守治疗目的是在保证孕妇安全的前提下保胎，保胎是为了延长胎龄，促使胎儿达到或更接近足月，从而提高围生儿生存率，主要措施是绝 对卧床休息、定时间断吸氧，提高胎儿血氧供应，必要时给予宫缩抑制药。

　　5、子宫胎盘卒中常并发于()。

　　A.显性胎盘早期剥离

　　B.隐性胎盘早期剥离

　　C.完全性前置胎盘

　　D.部分性前置胎盘

　　E.前置血管

　　[答案]B

　　[解析]隐性胎盘早期剥离时，胎盘后血肿增大及压力增加，使血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂及变性，发生子宫胎盘卒中。

　　6、与双胎发病无关的因素有()。

　　A.HCG

　　B.HMG

　　C.GnRHa

　　D.避孕者停药后

　　E.肾上腺糖皮质激素

　　[答案]E

　　7、目前前置胎盘围产儿死亡率为()。

　　A.<10%

　　B.15%

　　C.20%

　　D.30%

　　E.50%

　　[答案]A

　　8、过期妊娠时下列哪项错误()。

　　A.是影响围生儿发育与生存的病理妊娠

　　B.胎盘功能减退，胎儿为小样儿时，因需营养物质少，对胎儿危害小

　　C.可伴羊水过少

　　D.过期妊娠应以预防为主，定期进行产前检查

　　E.胎盘功能正常，胎儿可继续生长成为巨大儿

　　[答案]B

　　[解析]宫内发育迟缓的胎儿有3种生长模式：①正常生长体重增加为巨大儿;②成熟障碍;③宫内发育迟缓小样儿可与过期妊娠并存;胎儿生长受限小样儿与过期妊娠共存时更增加了胎儿的危险性。

　　9、与巨大儿发病无关的因素是()。

　　A.孕妇及丈夫的身材高大

　　B.孕妇身体状况良好

　　C.孕妇肥胖

　　D.孕妇在孕期体重增加明显

　　E.糖尿病

　　[答案]B

　　[解析]巨大胎儿高危因素包括：①孕妇肥胖;②妊娠合并糖尿病，尤其是2型糖尿病;③过期妊娠;④经产妇;⑤父母身材高大;⑥高龄产妇;⑦有巨大胎儿分娩史;⑧种族、民族因素。

　　10、关于晚期流产，下列哪项是正确的()。

　　A.常见于宫颈内口松弛

　　B.胚胎多数先死亡，随后发生底蜕膜出血

　　C.晚期流产易发生感染

　　D.胎盘发育不成熟与子宫蜕膜关系不牢固

　　E.晚期流产与染色体异常有关

　　[答案]A