妇产科主治医师考试章节考点试题：病理妊娠（A3/A4型题）

　　1[.A3/A4型题]35岁，初孕妇，孕期平顺，中孕及孕38周时B超均正常，孕41周B超检查提示胎儿体重估计3200g，AFI:2.1。

　　1可能的诊断()。

　　A.羊水过多

　　B.FGR

　　C.羊水过少

　　D.胎膜早破

　　E.胎儿窘迫

　　[答案]C

　　2羊水过少的病因可能是()。

　　A.低氧血症导致各个脏器血流量重新分布

　　B.母体高度水肿

　　C.胎儿慢性缺氧导致肾血流量重新分布

　　D.肺泡发育差，分泌的羊水少

　　E.胎盘功能减退

　　[答案]E

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　　2[.A3/A4型题]孕妇，妊4产0，现停经33周，不规律下腹痛1周，出现阴道血性分泌物3小时，B超示宫颈管长1cm，子宫内口开大2cm。

　　1最可能的诊断是()。

　　A.临产

　　B.前置胎盘

　　C.胎盘早剥

　　D.先兆早产

　　E.晚期流产

　　[答案]D

　　2最不恰当的处理是()。

　　A.吸氧

　　B.左侧卧位

　　C.口服舒喘灵

　　D.少量镇静剂

　　E.立即行宫颈环扎术

　　[答案]E

　　3治疗期间宫缩越来越频繁，达到3分钟1次，中等强度，肛查宫口开大3cm，最 佳处理为()。

　　A.诊断为早产临产，做好早产儿的抢救准备

　　B.可用度冷丁、吗啡类药物抑制宫缩

　　C.由于早产，即使在基层医院也应立即行剖宫产

　　D.产程中孕妇持续吸氧有助于避免早产儿缺血缺氧性脑病

　　E.立即肌内注射地塞米松5mg，3/d

　　[答案]A

　　3[.A3/A4型题]女，37岁。第2胎22周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽、咳痰，不能平卧。查体：心率120次/分，心界向左扩大，心尖区可闻收缩期及舒张期雷鸣样杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿(+)，第一次妊娠晚期有类似情况。

　　1该患者的诊断是()。

　　A.心力衰竭

　　B.肺部感染

　　C.妊娠水肿

　　D.支气管哮喘

　　E.妊娠期生理变化

　　[答案]A

　　2最正确的处理是()。

　　A.强心、利尿，继续妊娠，加强产前监护

　　B.限制食盐摄入

　　C.住院控制心力衰竭后剖宫取胎及做绝育术

　　D.住院控制心力衰竭后引产

　　E.住院控制心力衰竭后可以继续妊娠

　　[答案]E

　　3产后处理，下列哪一项正确()。

　　A.宫缩欠佳，可以应用麦角新碱

　　B.鼓励早下床活动

　　C.可以母乳喂养

　　D.限制输液速度和总入量

　　E.无感染征象可预防性使用抗生素3天

　　[答案]D