妇产科主治医师考试章节考点试题：生殖内分泌疾病（案例分析题）

　　1[.共享题干题]患者女性，26岁，因“痛经3年，未避孕未孕2年”入院。平素月经规律，多次测BBT为双相型。妇科检查：子宫直肠陷凹扪及触痛性结节，子宫正常大小，右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块，张力高，固定，与子宫分界不清，左附件区(-)B超：子宫未见异常，右附件区见一6.7cm×5.4cm大小囊性包块，其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影：双侧输卵管通畅;盆腔弥散欠佳。血CA125:68.3U/ml。

　　1[1不定项选择题]此病人不孕可能是因为()。

　　A.无卵泡发育

　　B.输卵管不通畅

　　C.慢性盆腔炎症

　　D.子宫内膜发育不良

　　E.黄体功能不足

　　F.黄素化未破裂卵泡综合征

　　[答案]CEF

　　2[.共享题干题]患者女性，26岁，因“痛经3年，未避孕未孕2年”入院。平素月经规律，多次测BBT为双相型。妇科检查：子宫直肠陷凹扪及触痛性结节，子宫正常大小，右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块，张力高，固定，与子宫分界不清，左附件区(-)B超：子宫未见异常，右附件区见一6.7cm×5.4cm大小囊性包块，其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影：双侧输卵管通畅;盆腔弥散欠佳。血CA125:68.3U/ml。

　　1[1不定项选择题]诊断主要应考虑()。

　　A.不孕症

　　B.卵巢恶性肿瘤

　　C.子宫内膜异位症

　　D.盆腔结核

　　E.子宫肌瘤

　　F.慢性盆腔炎

　　[答案]ACF

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　　3[.共享题干题]患者女性，26岁，因“痛经3年，未避孕未孕2年”入院。平素月经规律，多次测BBT为双相型。妇科检查：子宫直肠陷凹扪及触痛性结节，子宫正常大小，右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块，张力高，固定，与子宫分界不清，左附件区(-)B超：子宫未见异常，右附件区见一6.7cm×5.4cm大小囊性包块，其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影：双侧输卵管通畅;盆腔弥散欠佳。血CA125:68.3U/ml。

　　1[1不定项选择题]确诊的最好方法是()。

　　A.宫腔镜检查

　　B.腹腔镜检查

　　C.阴道镜检查

　　D.分段诊刮术

　　E.盆腔CT检查

　　F.后穹窿穿刺术

　　[答案]B

　　4[.共享题干题]患者女性，26岁，因“痛经3年，未避孕未孕2年”入院。平素月经规律，多次测BBT为双相型。妇科检查：子宫直肠陷凹扪及触痛性结节，子宫正常大小，右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块，张力高，固定，与子宫分界不清，左附件区(-)B超：子宫未见异常，右附件区见一6.7cm×5.4cm大小囊性包块，其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影：双侧输卵管通畅;盆腔弥散欠佳。血CA125:68.3U/ml。

　　1[1不定项选择题]腹腔镜探查见子宫骶韧带见多个紫蓝色小点，右卵巢有一直径6cm大小囊性包块，壁厚，色白，包块与子宫右侧壁、阔韧带后叶粘连，其内为巧克力样液体，适宜的手术方式为()。

　　A.右附件切除术

　　B.右卵巢切除术

　　C.卵巢子宫内膜异位囊肿剥除+盆腔子宫内膜异位灶电灼术

　　D.全子宫+双附件切除术

　　E.双附件切除术

　　F.药物保守治疗

　　[答案]C

　　5[.共享题干题]患者14岁，体格及智力发育与同龄人相似，已出现第二性征3年，一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛，每一至两月发作一次，每次持续3～4天，可自然缓解，近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀，亦可自然缓解。2月前无意间发现下腹部有一包块。查体：身高160cm，体重50kg，乳房发育好，女性体态，其他系统查体未发现异常。

　　1[1不定项选择题]该患者诊断首先可考虑什么()。

　　A.子宫内膜异位症

　　B.盆腔炎

　　C.先天性处女膜闭锁

　　D.卵巢肿瘤

　　E.先天性无阴道

　　F.子宫肌瘤

　　G.原发性闭经

　　H.继发性闭经

　　[答案]CEG

　　6[.共享题干题]患者14岁，体格及智力发育与同龄人相似，已出现第二性征3年，一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛，每一至两月发作一次，每次持续3～4天，可自然缓解，近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀，亦可自然缓解。2月前无意间发现下腹部有一包块。查体：身高160cm，体重50kg，乳房发育好，女性体态，其他系统查体未发现异常。

　　1[1不定项选择题]为明确诊断，该患者首先应作何种检查()。

　　A.腹部B超

　　B.胸部X线摄片

　　C.妇科检查

　　D.染色体检查

　　E.血常规检查

　　F.心电图检查

　　G.肿瘤标志物检查

　　H.肝肾功能检查

　　[答案]C

　　7[.共享题干题]患者14岁，体格及智力发育与同龄人相似，已出现第二性征3年，一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛，每一至两月发作一次，每次持续3～4天，可自然缓解，近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀，亦可自然缓解。2月前无意间发现下腹部有一包块。查体：身高160cm，体重50kg，乳房发育好，女性体态，其他系统查体未发现异常。

　　1[1不定项选择题]该患者妇科检查见阴阜、大小阴唇、阴蒂均发育正常，前庭内未见阴道开口，仅于相应位置见直径约1cm的紫蓝色组织向外膨出，直肠一腹部检查于阴道相应部位可扪及直径约3cm的条索状物，盆腔内可扪及直径约10cm类圆形包块，边界尚清晰，无压痛。双附件区均未扪及异常。该患者诊断考虑()。

　　A.外阴肿瘤

　　B.阴道肿瘤

　　C.子宫内膜异位症

　　D.先天性处女膜闭锁

　　E.先天性无阴道

　　F.两性畸形

　　G.卵巢肿瘤

　　H.子宫肌瘤

　　[答案]D