妇产科主治医师考试章节考点试题：计划生育（A3/A4型题）

　　1[.A3/A4型题]女性，23岁，哺乳期，停经44日，B型超声检查于宫腔内探及妊娠囊。准备行人工流产负压吸宫术，术前探宫腔11cm未感到底。一般情况好，阴道流血不多，无腹痛，无压痛及反跳痛，血压100/70mmHg，心率86次/分。

　　1最可能的诊断应是()。

　　A.漏吸

　　B.人工流产综合反应

　　C.子宫穿孔

　　D.羊水栓塞

　　E.仰卧位低血压综合征

　　[答案]C

　　2不恰当的处理措施应是()。

　　A.暂停人工流产

　　B.严密观察患者的生命体征

　　C.给予静脉抗生素预防感染

　　D.肌内注射缩宫素20U

　　E.立即行剖腹探查术

　　[答案]E

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　　2[.A3/A4型题]女性，24岁，已婚，停经6周，尿妊娠试验阳性，孕期曾发高热1周，服多种药物，要求人工流产。人工流产时出现恶心呕吐、出汗，面色苍白。查体：血压80/60mmHg，心率46次/分。

　　1本例最可能的诊断应是()。

　　A.宫腔粘连综合征

　　B.人工流产综合反应

　　C.子宫穿孔

　　D.失血性休克

　　E.Turner综合征

　　[答案]B

　　2本例正确处理应是()。

　　A.间断吸氧

　　B.止吐剂肌内注射

　　C.阿托品静注

　　D.抗生素静脉滴注

　　E.快 速输液

　　[答案]C

　　3[.A3/A4型题]女性，22岁，妊娠74天，行人工流产时发现宫颈口横向裂伤约3cm。

　　1发生宫颈裂伤的原因不包括()。

　　A.宫颈过紧

　　B.不按顺序进行宫颈扩张

　　C.操作用力过猛

　　D.妊娠月份过大

　　E.患者不配合

　　[答案]E

　　2应采取何措施()。

　　A.无需处理，观察即可

　　B.阴道内填塞纱布24小时压迫

　　C.采用可吸收线缝合修补

　　D.裂口处放置云南白药粉棉球

　　E.注射用血凝酶静注、肌注各1kU

　　[答案]C

　　4[.A3/A4型题]女性，27岁，现停经77天，超声确定宫内妊娠，妊娠囊4.2cm，其剖宫产术后并哺乳13个月，现要求终止妊娠。

　　1建议终止妊娠的首选方法是()。

　　A.米非司酮配伍前列腺素

　　B.负压吸引术

　　C.服米非司酮配伍前列腺素后钳刮

　　D.依沙吖啶羊膜腔内注射

　　E.钳刮

　　[答案]E

　　2本例还可选择的方法是()。

　　A.水囊引产

　　B.负压吸引术

　　C.服米非司酮配伍前列腺素后+钳刮术

　　D.米非司酮配伍前列腺素

　　E.钳宫术

　　[答案]C

　　3本例患者在术中最应该注意的问题是()。

　　A.预防子宫内膜感染

　　B.负压吸引压力

　　C.防止子宫穿孔

　　D.避免妊娠组织残留

　　E.避免宫颈裂伤

　　[答案]C