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妇产科主治医师考试章节考点试题:不孕症(A3/A4型题)

来源:考试网    2021-05-29   【

  1[.A3/A4型题]女,39岁。婚后8年未避孕未怀孕,月经规律,痛经重,月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜,B超下通液输卵管通而不畅,男方精液化验精子数6200万/ml,活力60%。

  1如进一步的检查发现为子宫内膜异位症,首选的治疗方法为()。

  A.ICSI

  B.输卵管通液

  C.腹腔镜手术

  D.IVF-ET

  E.GIFT

  [答案]D

  [解析]IVF-ET的适应证是:①输卵管病变所致的不孕症;②子宫内膜异位症:造成不孕的原因目前不十分清楚;③男性轻度少精症或弱精症;④治疗部分由于免疫因素所致的特发性不孕症;⑤妇女的原发不孕,不排卵性月经及黄体化卵泡未破裂综合征;⑥子宫颈病变;⑦夫妇双方中有一方生殖细胞完全缺如所致的不育症;⑧子宫发育异常或缺如所致的不孕症;⑨选择性生育。

  2最可能的诊断是()。

  A.卵巢因素不孕

  B.输卵管因素不孕

  C.子宫因素不孕

  D.宫颈因素不孕

  E.男性不孕

  [答案]B

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  3如果月经干净后2天超声检查发现右附件5cm×5cm×3cm液性暗区伴密集光点,最可能的诊断为()。

  A.LUFS

  B.巧克力囊肿

  C.输卵管积水

  D.卵巢单纯性囊肿

  E.卵巢冠囊肿

  [答案]B

  4为明确诊断,最准确的检查为()。

  A.HSG

  B.腹腔镜检查

  C.CT检查

  D.MIR检查

  E.X线检查

  [答案]B

  2[.A3/A4型题]二十九岁妇女,结婚5年,性生活正常,未避孕亦未怀孕。精液常规、盆腔双合诊、排卵监测、输卵管造影等均未发现明显异常。血清抗精子抗体曾有“阳性”,后转“阴”。

  1本患者下一步的辅助检查手段可以考虑()。

  A.子宫颈碘试验及阴道镜检查

  B.腹腔镜检查

  C.宫腔镜检查

  D.子宫颈细胞学检查

  E.子宫内膜活组织检查

  [答案]B

  2可能的诊断应该是()。

  A.继发性不明原因不孕症

  B.原发性免疫性不孕症

  C.原发性不明原因不孕症

  D.继发性免疫性不孕症

  E.以上诊断均不是

  [答案]C

  [解析]常规的筛查和腹腔镜检查均未发现病因,故诊断为原发性不明原因不孕症。

  3[.A3/A4型题]三十岁妇女,结婚7年,性生活正常,青春期开始月经不调。近3年来,月经周期35~45日,经量少。基础体温单相。未避孕亦未怀孕。精液常规和输卵管造影等检查均未发现异常。超声发现子宫底浆膜层直径1.5cm直径的肌瘤。近3年来体重增加10kg。

  1本例不孕最可能的原因是()。

  A.子宫内膜异位症

  B.子宫肌瘤

  C.免疫性不孕

  D.排卵障碍

  E.不明原因不孕

  [答案]D

  4为确定诊断,下一步的诊断方法应是()。

  A.宫腔镜

  B.性交后试验

  C.阴道镜检查

  D.子宫内膜活组织检查

  E.阴道B型超声监测卵泡

  [答案]E

  5若B型超声提示双侧卵巢未见优势卵泡,各见多枚小窦卵泡。主要的治疗方法是()。

  A.输卵管造口术

  B.卵巢楔形切除术

  C.药物诱导排卵

  D.子宫内膜活检术

  E.子宫肌瘤剔除术

  [答案]C


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