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2021妇产科主治医师考试《基础知识》基础题A1:生殖内分泌疾病

来源:考试网    2020-10-25   【

第十三单元 生殖内分泌疾病

  一、A1

  1、对于痛经正确的叙述是

  A、痛经主要受精神、神经因素的影响

  B、无排卵月经常常发生痛经

  C、初潮即开始的痛经为原发性痛经

  D、盆腔器质性病变引起的痛经为继发性痛经

  E、以上均不是

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  痛经为最常见的妇科症状之一,指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类,原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经;继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。

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  2、继发性痛经最典型的体征应为

  A、宫颈举痛

  B、阴道后穹窿饱满

  C、宫骶韧带触痛性结节

  D、子宫后倾、不活动

  E、子宫增大、压痛

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  继发性痛经的病因常常是子宫内膜异位症,典型的体征是宫骶韧带触痛性结节。

  凡育龄妇女有继发性痛经进行性加重和不孕史,盆腔检查时们及盆腔内有触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块,即可初步诊断为子宫内膜异位症。

  2、原发性闭经是指

  A、年龄超过14岁,第二性征已发育,而无月经来潮者

  B、年龄超过16岁,第二性征已发育,无月经来潮;或年龄超过14岁,第二性征未发育

  C、年龄超过15岁,第二性征已发育或未发育,而无月经来潮者

  D、年龄超过13岁,第二性征已发育,而无月经来潮者

  E、以上都不是

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  年龄超过16岁,第二性征已发育,无月经来潮;或年龄超过14岁尚无第二性征发育者。

  4、黄体功能不足的发病机制不包括

  A、LH不足

  B、卵巢功能衰退

  C、卵泡期FSH缺乏

  D、孕激素分泌减少

  E、卵泡期雌激素分泌减少

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  黄体不全(LPD)的发病机制目前还不完全明确,可能与下列因素有关:

  由于排卵前LH分泌的高峰及其月经不同时期,脉冲节律性释放,调控着卵泡排卵和颗粒细胞黄素化。故任何因此干扰了LH的分泌量或影响了LH脉冲节律,都将影响黄体对孕酮的合成和分泌,导致LPD。另外,FSH、E、PRL及前列腺素(PG)都能影响LH,或间接影响卵泡发育,颗粒细胞黄素化,干扰黄体功能,导致不孕。同时基础体温之测量,亦可证明这一点,黄体功能不全者,基础体温双相曲线均不典型,月经后期呈阶梯形上升,升亦不稳。因黄体产生之黄体酮,是一种致热源,可使体温升高,排卵后期基础体温上升,即源于此。

  5、青春期无排卵性功血的病因为

  A、对雌激素正反馈调节尚未成熟

  B、对雌激素负反馈调节尚未成熟

  C、卵泡分泌雌激素不足

  D、排卵前FSH峰无法形成

  E、卵泡对垂体激素反应不足

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  青春期,大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷,FSH持续低水平,无促排卵性LH陡直高峰形成而不能排卵。这是青春期无排卵性功血的原因。

  6、关于痛经不正确的叙述是

  A、痛经为最常见的妇科症状之一

  B、指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀

  C、原发性痛经占痛经不足10%

  D、症状严重影响生活质量者

  E、痛经分为原发性痛经和继发性两类

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  痛经为最常见的妇科症状之一,指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类,原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经90%以上;继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。

  二、A2

  1、40岁,妇女,经量多,末次月经为2~4个月一次,经期延长,经量多,末次月经持续20天,现又有2个月未来潮,此时内膜活组织检查为

  A、子宫内膜不规则脱落

  B、黄体功能不足

  C、分泌期子宫内膜

  D、黄体功能不足

  E、以上均不是

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  子宫内膜不规则脱落:表现为月经间隔时间正常,但经期延长,且出血量多。

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