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2021妇产科主治医师考试《基础知识》基础题A1:女性生殖系统解剖

来源:中华考试网    2020-10-13   【

第一单元 女性生殖系统解剖

  A1型题

  1、属于女性生殖器淋巴回流项目,正确的是

  A、阴蒂周围淋巴汇入腹股沟浅淋巴结

  B、阴道下段淋巴汇入腹股沟深淋巴结

  C、阴道上段和宫颈淋巴汇入腹股沟浅淋巴结

  D、输卵管和卵巢淋巴汇入腰淋巴结

  E、宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟深淋巴结

  【正确答案】 D

  【答案解析】 女性生殖器淋巴分外生殖器淋巴与内生殖器淋巴两组:一、外生殖器淋巴分深浅两部分,均汇入髂外淋巴结组。腹股沟浅淋巴结位于腹股沟韧带下方,约10~20个,一部分收容外生殖器、会阴、阴道下段及肛门部淋巴;另一部分沿大隐静脉收容会阴及下肢的淋巴。腹股沟深淋巴结位于股静脉内侧之股管内,收容阴蒂、股静脉区淋巴及腹股沟浅淋巴。二、内生殖器淋巴此组淋巴结沿髂动脉排列,分髂外、髂内与髂总淋巴结。再向上到腹主动脉旁的腰淋巴结,尚有1~2个位于骶骨与直肠之间的骶淋巴结。子宫体及底部淋巴与输卵管、卵巢淋巴均输入腰淋巴结;子宫体两侧淋巴可沿子宫圆韧带进入腹股沟浅淋巴结;阴道上段与子宫颈淋巴大部分汇入闭孔和髂内淋巴结,小部分汇入髂外淋巴结,并经子宫骶骨韧带入骶前淋巴,阴道后壁和直肠淋巴也输入骶前淋巴结;膀胱的淋巴输入髂淋巴结。

备考试题:

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  2、不属于女性内生殖器淋巴回流的项目为

  A、阴道上段淋巴汇入腹股沟深淋巴结

  B、阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结

  C、宫颈淋巴大部汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结

  D、宫体两侧淋巴汇入腹股沟浅淋巴结

  E、输卵管淋巴汇入腰淋巴结

  【正确答案】 A

  【答案解析】 阴道上段淋巴大部汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结;小部汇入髂外淋巴结,并经宫骶韧带入骶前淋巴结。

  3、正常脐带中的脐动脉有

  A、5根

  B、4根

  C、3根

  D、2根

  E、1根

  【正确答案】 D

  【答案解析】 脐动脉2条是正常。

  3、属于女性生殖系统的项目,错误的是

  A、外生殖器不包含阴道

  B、经产妇大阴唇受分娩影响常分开

  C、内生殖器官位于盆腔腹膜内

  D、骨盆大小及形状对分娩有影响

  E、骨盆底组织承托盆腔脏器

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  选项C应该是位于真骨盆内。

  4、属于卵巢形态学特征的项目,正确的是

  A、成年妇女卵巢重约10g

  B、卵巢表面有腹膜

  C、卵巢白膜为一层致密纤维组织

  D、髓质内含有数以万计的始基卵泡

  E、皮质内不含卵泡

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  本题问的为正确的选项,成年妇女卵巢一般重约5~6g,所以,A选项是错误的。

  5、子宫动脉可以分为

  A、宫体支、输卵管支

  B、宫底支、宫体支、宫颈支

  C、宫底支、卵巢支、输卵管支

  D、子宫支、卵巢支、输卵管支

  E、宫体支、宫颈一阴道支

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  子宫动脉:为髂内动脉前干分支,沿骨盆侧壁向下向前行,穿越阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧(距子宫峡部水平)约2cm处横跨输尿管至子宫侧缘。此后分为上、下两支:上支称宫体支,较粗,沿子宫侧迂曲上行,至宫角处又分为宫底支(分布于富底部)、卵巢支(与卵巢动脉末梢吻合)及输卵管支(分布于输卵管);下支称宫颈阴道支,较细,分布于宫颈及阴道上段。

  所以选E。

  6、属于宫颈的项目,正确的是

  A、主要由平滑肌纤维构成

  B、含丰富血管及弹力纤维

  C、黏膜内腺体分泌酸性黏液

  D、宫颈阴道部由单层鳞状上皮覆盖

  E、宫颈管内有黏液栓

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  教材描述:宫颈主要由结缔组织构成,含少量弹力纤维及平滑肌。宫颈管粘膜为单层高柱状上皮,粘膜层腺体可分泌碱性粘液,形成宫颈管内粘液栓,堵于宫颈外口。宫颈粘膜受卵巢激素影响发生周期性变化。宫颈阴道部被覆复层鳞状上皮。宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位。

  7、正常脐带中的脐动脉有

  A、5根

  B、4根

  C、3根

  D、2根

  E、1根

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  脐动脉2条是正常

  8、属于正常骨产道的项目,正确的是

  A、最短的前后径是中骨盆前后径

  B、最短的横径是骨盆出口横径

  C、中骨盆横径相当于两髋臼中心

  D、骨盆轴下段向下向后

  E、骨盆倾斜度正常值为70°

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  9、属于阴道形态学特征的项目,正确的是

  A、平时阴道前后壁贴近

  B、阴道下段比阴道上段宽

  C、下端开口于阴道前庭前部

  D、黏膜覆以单层柱状上皮

  E、黏膜有腺体

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  10、子宫峡部的上端为

  A、组织学内口

  B、组织学外口

  C、解剖学内口

  D、解剖学外口

  E、宫体与宫颈相连较宽处

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  子宫峡部其上端因解剖上较狭窄,又称解剖学内口

  11、属于卵巢形态学特征的项目,正确的是

  A、成年妇女卵巢重约10g

  B、卵巢表面有腹膜

  C、卵巢白膜为一层致密纤维组织

  D、髓质内含有数以万计的始基卵泡

  E、皮质内不含卵泡

  【正确答案】 C

  【答案解析】 本题问的为正确的选项,成年妇女卵巢一般重约5~6g。卵巢表面没有腹膜,由单层立方上皮覆盖,称为生发上皮;皮质内含有数以万计的始基卵泡。

  12、属于女性生殖系统的叙述,错误的是

  A、外生殖器不包含阴道

  B、经产妇大阴唇受分娩影响常分开

  C、内生殖器官位于盆腔腹膜内

  D、骨盆大小及形状对分娩有影响

  E、骨盆底组织承托盆腔脏器 、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 选项C应该是位于真骨盆内。

  13、属于耻骨联合的项目,错误的是

  A、位于两耻骨之间

  B、位于骨盆前方

  C、为纤维软骨

  D、为结缔组织

  E、为骨盆的关节

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  纤维软骨:含大量胶原纤维束。分布于椎间盘、关节盘及耻骨联合等处。

  耻骨联合由两侧的耻骨联合面藉纤维软骨连接而成。上、下面及前面都有韧带加强,上方的叫耻骨上韧带,下方的叫耻骨弓状韧带。纤维软骨中间有一纵裂隙,叫做耻骨联合腔,但无滑膜覆盖,所以有人将耻骨联合算做半关节。女性的耻骨联合有一定的可动性,在妊娠或分娩过程中,耻骨联合可出现轻度的分离,使骨盆发生暂时性的扩大。骨盆是由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨、耻骨几部分构成的,左右两块耻骨在骨盆前正中连接,形成耻骨联合。耻骨联合中间有纤维软骨,上下附有韧带,位于骨盆的前方。

  14、属于女性骨盆底解剖关系的项目,错误的是

  A、前方为耻骨联合下缘

  B、两侧为耻骨降支、坐骨升支及坐骨结节

  C、后方为第5骶椎

  D、前部为尿生殖三角

  E、后部为肛门三角

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  后方为尾骨尖,所以选项C错误。

  15、属于输尿管的项目,错误的是

  A、起自肾盂,开口于膀胱

  B、在腹膜后沿腰大肌前偏中线侧下行

  C、在腹膜后沿髂内动脉下行

  D、跨越髂内动脉起点前方入骨盆腔

  E、穿越主韧带前方入膀胱

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  D.跨越髂内动脉起点前方入骨盆腔是错误的,正确的如下:

  输尿管为一对细长的肌性管道,在肾下极平面起自肾盂,沿腹后壁入盆,最后穿过膀胱壁输尿管口开口于膀胱,全长20~30厘米。根据行程,输尿管可分腰段、盆腔段和膀胱壁内段。腰段是指从肾盂连接部开始到骨盆入口之间这段输尿管,主要沿腹膜后腰大肌表面行走;盆腔段位于盆腔内,在骨盆入口水平,两侧输尿管分别跨过左右髂动脉前方,沿骨盆后外壁下行直到膀胱底部;壁内段为输尿管斜穿于膀胱壁内的一段,长约1.5厘米。当膀胱充盈时,膀胱内压增高,壁内段受压,管腔闭合,因而有防止尿液逆流入输尿管的作用。输尿管行程中有3个生理狭窄,分别位于起始部、与髂血管交叉处和壁内段。这些狭窄处为尿路结石易嵌顿之处。

  16、切除全子宫及双侧附件时,不会切断的韧带为

  A、卵巢固有韧带

  B、骨盆漏斗韧带

  C、阔韧带

  D、主韧带

  E、圆韧带

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  卵巢固有韧带为卵巢与子宫之间的韧带,切除子宫,双附件时不会切断。而骨盆漏斗韧带为卵巢与骨盆壁之间的韧带,切除子宫双附件时需切断。

  17、属于生殖器官与邻近器官关系的项目,错误的是

  A、膀胱充盈不影响盆腔检查

  B、输尿管于宫颈内口水平外侧2cm向前进入膀胱

  C、阴道前穹窿穿刺易引起膀胱损伤

  D、阑尾炎症可波及右附件

  E、尿道长4~5cm,邻近阴道易感染

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  18、属于前庭大腺的项目,错误的是

  A、前庭大腺又称巴多林腺

  B、位于大阴唇前部

  C、腺管细长1~2cm

  D、开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内

  E、正常情况下不能触及此腺

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  前庭大腺简称巴氏腺,也叫巴多林腺。为两个黄豆大小的圆形或卵圆形小体,呈红黄色,位于阴道口两侧,前庭球的后内侧,与前庭球相接,并往往与其重叠在一起,其深部依附于会阴深横肌,其表面覆盖球海绵体肌(阴道括约肌)。题干问错误的一项,选B。

  19、婴儿期和成年妇女的宫体与宫颈比例分别为

  A、1:3,3:1

  B、1:2,2:1

  C、1:1,2:1

  D、2:3,3:2

  E、2:1,3:1

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  宫体与宫颈的比例因年龄而异,婴儿期为1:2,成年妇女为2:1,老人为1:1。故选B。

  20、属于正常骨产道的项目,正确的是

  A、最短的前后径是中骨盆前后径

  B、最短的横径是骨盆入口横径

  C、骨盆轴下段向下向前

  D、中骨盆横径相当于两髋臼中心

  E、骨盆倾斜度正常值为70。

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  选C。正常值中骨盆横径10cm,出口横径9cm,所以出口横径是最短的,故A错。

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