2021妇产科主治医师考试《基础知识》基础题A1：女性生殖系统解剖

第一单元 女性生殖系统解剖

　　A1型题

　　1、属于女性生殖器淋巴回流项目，正确的是

　　A、阴蒂周围淋巴汇入腹股沟浅淋巴结

　　B、阴道下段淋巴汇入腹股沟深淋巴结

　　C、阴道上段和宫颈淋巴汇入腹股沟浅淋巴结

　　D、输卵管和卵巢淋巴汇入腰淋巴结

　　E、宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟深淋巴结

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 女性生殖器淋巴分外生殖器淋巴与内生殖器淋巴两组：一、外生殖器淋巴分深浅两部分，均汇入髂外淋巴结组。腹股沟浅淋巴结位于腹股沟韧带下方，约10~20个，一部分收容外生殖器、会阴、阴道下段及肛门部淋巴;另一部分沿大隐静脉收容会阴及下肢的淋巴。腹股沟深淋巴结位于股静脉内侧之股管内，收容阴蒂、股静脉区淋巴及腹股沟浅淋巴。二、内生殖器淋巴此组淋巴结沿髂动脉排列，分髂外、髂内与髂总淋巴结。再向上到腹主动脉旁的腰淋巴结，尚有1~2个位于骶骨与直肠之间的骶淋巴结。子宫体及底部淋巴与输卵管、卵巢淋巴均输入腰淋巴结;子宫体两侧淋巴可沿子宫圆韧带进入腹股沟浅淋巴结;阴道上段与子宫颈淋巴大部分汇入闭孔和髂内淋巴结，小部分汇入髂外淋巴结，并经子宫骶骨韧带入骶前淋巴，阴道后壁和直肠淋巴也输入骶前淋巴结;膀胱的淋巴输入髂淋巴结。

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　　2、不属于女性内生殖器淋巴回流的项目为

　　A、阴道上段淋巴汇入腹股沟深淋巴结

　　B、阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结

　　C、宫颈淋巴大部汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结

　　D、宫体两侧淋巴汇入腹股沟浅淋巴结

　　E、输卵管淋巴汇入腰淋巴结

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 阴道上段淋巴大部汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结;小部汇入髂外淋巴结，并经宫骶韧带入骶前淋巴结。

　　3、正常脐带中的脐动脉有

　　A、5根

　　B、4根

　　C、3根

　　D、2根

　　E、1根

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脐动脉2条是正常。

　　3、属于女性生殖系统的项目，错误的是

　　A、外生殖器不包含阴道

　　B、经产妇大阴唇受分娩影响常分开

　　C、内生殖器官位于盆腔腹膜内

　　D、骨盆大小及形状对分娩有影响

　　E、骨盆底组织承托盆腔脏器

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　选项C应该是位于真骨盆内。

　　4、属于卵巢形态学特征的项目，正确的是

　　A、成年妇女卵巢重约10g

　　B、卵巢表面有腹膜

　　C、卵巢白膜为一层致密纤维组织

　　D、髓质内含有数以万计的始基卵泡

　　E、皮质内不含卵泡

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　本题问的为正确的选项，成年妇女卵巢一般重约5～6g，所以，A选项是错误的。

　　5、子宫动脉可以分为

　　A、宫体支、输卵管支

　　B、宫底支、宫体支、宫颈支

　　C、宫底支、卵巢支、输卵管支

　　D、子宫支、卵巢支、输卵管支

　　E、宫体支、宫颈一阴道支

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　子宫动脉：为髂内动脉前干分支，沿骨盆侧壁向下向前行，穿越阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧(距子宫峡部水平)约2cm处横跨输尿管至子宫侧缘。此后分为上、下两支：上支称宫体支，较粗，沿子宫侧迂曲上行，至宫角处又分为宫底支(分布于富底部)、卵巢支(与卵巢动脉末梢吻合)及输卵管支(分布于输卵管);下支称宫颈阴道支，较细，分布于宫颈及阴道上段。

　　所以选E。

　　6、属于宫颈的项目，正确的是

　　A、主要由平滑肌纤维构成

　　B、含丰富血管及弹力纤维

　　C、黏膜内腺体分泌酸性黏液

　　D、宫颈阴道部由单层鳞状上皮覆盖

　　E、宫颈管内有黏液栓

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　教材描述：宫颈主要由结缔组织构成，含少量弹力纤维及平滑肌。宫颈管粘膜为单层高柱状上皮，粘膜层腺体可分泌碱性粘液，形成宫颈管内粘液栓，堵于宫颈外口。宫颈粘膜受卵巢激素影响发生周期性变化。宫颈阴道部被覆复层鳞状上皮。宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位。

　　7、正常脐带中的脐动脉有

　　A、5根

　　B、4根

　　C、3根

　　D、2根

　　E、1根

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　脐动脉2条是正常

　　8、属于正常骨产道的项目，正确的是

　　A、最短的前后径是中骨盆前后径

　　B、最短的横径是骨盆出口横径

　　C、中骨盆横径相当于两髋臼中心

　　D、骨盆轴下段向下向后

　　E、骨盆倾斜度正常值为70°

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　9、属于阴道形态学特征的项目，正确的是

　　A、平时阴道前后壁贴近

　　B、阴道下段比阴道上段宽

　　C、下端开口于阴道前庭前部

　　D、黏膜覆以单层柱状上皮

　　E、黏膜有腺体

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　10、子宫峡部的上端为

　　A、组织学内口

　　B、组织学外口

　　C、解剖学内口

　　D、解剖学外口

　　E、宫体与宫颈相连较宽处

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　子宫峡部其上端因解剖上较狭窄，又称解剖学内口

　　11、属于卵巢形态学特征的项目，正确的是

　　A、成年妇女卵巢重约10g

　　B、卵巢表面有腹膜

　　C、卵巢白膜为一层致密纤维组织

　　D、髓质内含有数以万计的始基卵泡

　　E、皮质内不含卵泡

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题问的为正确的选项，成年妇女卵巢一般重约5~6g。卵巢表面没有腹膜，由单层立方上皮覆盖，称为生发上皮;皮质内含有数以万计的始基卵泡。

　　12、属于女性生殖系统的叙述，错误的是

　　A、外生殖器不包含阴道

　　B、经产妇大阴唇受分娩影响常分开

　　C、内生殖器官位于盆腔腹膜内

　　D、骨盆大小及形状对分娩有影响

　　E、骨盆底组织承托盆腔脏器 、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 选项C应该是位于真骨盆内。

　　13、属于耻骨联合的项目，错误的是

　　A、位于两耻骨之间

　　B、位于骨盆前方

　　C、为纤维软骨

　　D、为结缔组织

　　E、为骨盆的关节

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　纤维软骨：含大量胶原纤维束。分布于椎间盘、关节盘及耻骨联合等处。

　　耻骨联合由两侧的耻骨联合面藉纤维软骨连接而成。上、下面及前面都有韧带加强，上方的叫耻骨上韧带，下方的叫耻骨弓状韧带。纤维软骨中间有一纵裂隙，叫做耻骨联合腔，但无滑膜覆盖，所以有人将耻骨联合算做半关节。女性的耻骨联合有一定的可动性，在妊娠或分娩过程中，耻骨联合可出现轻度的分离，使骨盆发生暂时性的扩大。骨盆是由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨、耻骨几部分构成的，左右两块耻骨在骨盆前正中连接，形成耻骨联合。耻骨联合中间有纤维软骨，上下附有韧带，位于骨盆的前方。

　　14、属于女性骨盆底解剖关系的项目，错误的是

　　A、前方为耻骨联合下缘

　　B、两侧为耻骨降支、坐骨升支及坐骨结节

　　C、后方为第5骶椎

　　D、前部为尿生殖三角

　　E、后部为肛门三角

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　后方为尾骨尖，所以选项C错误。

　　15、属于输尿管的项目，错误的是

　　A、起自肾盂，开口于膀胱

　　B、在腹膜后沿腰大肌前偏中线侧下行

　　C、在腹膜后沿髂内动脉下行

　　D、跨越髂内动脉起点前方入骨盆腔

　　E、穿越主韧带前方入膀胱

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　D.跨越髂内动脉起点前方入骨盆腔是错误的，正确的如下：

　　输尿管为一对细长的肌性管道，在肾下极平面起自肾盂，沿腹后壁入盆，最后穿过膀胱壁输尿管口开口于膀胱，全长20～30厘米。根据行程，输尿管可分腰段、盆腔段和膀胱壁内段。腰段是指从肾盂连接部开始到骨盆入口之间这段输尿管，主要沿腹膜后腰大肌表面行走;盆腔段位于盆腔内，在骨盆入口水平，两侧输尿管分别跨过左右髂动脉前方，沿骨盆后外壁下行直到膀胱底部;壁内段为输尿管斜穿于膀胱壁内的一段，长约1.5厘米。当膀胱充盈时，膀胱内压增高，壁内段受压，管腔闭合，因而有防止尿液逆流入输尿管的作用。输尿管行程中有3个生理狭窄，分别位于起始部、与髂血管交叉处和壁内段。这些狭窄处为尿路结石易嵌顿之处。

　　16、切除全子宫及双侧附件时，不会切断的韧带为

　　A、卵巢固有韧带

　　B、骨盆漏斗韧带

　　C、阔韧带

　　D、主韧带

　　E、圆韧带

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　卵巢固有韧带为卵巢与子宫之间的韧带，切除子宫，双附件时不会切断。而骨盆漏斗韧带为卵巢与骨盆壁之间的韧带，切除子宫双附件时需切断。

　　17、属于生殖器官与邻近器官关系的项目，错误的是

　　A、膀胱充盈不影响盆腔检查

　　B、输尿管于宫颈内口水平外侧2cm向前进入膀胱

　　C、阴道前穹窿穿刺易引起膀胱损伤

　　D、阑尾炎症可波及右附件

　　E、尿道长4～5cm，邻近阴道易感染

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　18、属于前庭大腺的项目，错误的是

　　A、前庭大腺又称巴多林腺

　　B、位于大阴唇前部

　　C、腺管细长1～2cm

　　D、开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内

　　E、正常情况下不能触及此腺

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　前庭大腺简称巴氏腺，也叫巴多林腺。为两个黄豆大小的圆形或卵圆形小体，呈红黄色，位于阴道口两侧，前庭球的后内侧，与前庭球相接，并往往与其重叠在一起，其深部依附于会阴深横肌，其表面覆盖球海绵体肌(阴道括约肌)。题干问错误的一项，选B。

　　19、婴儿期和成年妇女的宫体与宫颈比例分别为

　　A、1:3，3:1

　　B、1:2，2:1

　　C、1:1，2:1

　　D、2:3，3:2

　　E、2:1，3:1

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　宫体与宫颈的比例因年龄而异，婴儿期为1：2，成年妇女为2：1，老人为1：1。故选B。

　　20、属于正常骨产道的项目，正确的是

　　A、最短的前后径是中骨盆前后径

　　B、最短的横径是骨盆入口横径

　　C、骨盆轴下段向下向前

　　D、中骨盆横径相当于两髋臼中心

　　E、骨盆倾斜度正常值为70。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　选C。正常值中骨盆横径10cm，出口横径9cm，所以出口横径是最短的，故A错。