分娩期并发症
一、A1
1、下列因素可以引起脐带先露的是
A、头盆不称
B、枕前位
C、羊水过少
D、脐带过短
E、胎盘早剥
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2、关于子宫破裂的描述,以下哪项正确
A、子宫下段剖宫产瘢痕较古典式剖宫产容易发生
B、缩复环高达平脐且有压痛,应考虑先兆子宫破裂的可能
C、阴道分娩时易发生子宫下段破裂
D、子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿
E、有血尿即可诊断子宫破裂
3、下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施
A、抗呼吸衰竭
B、纠正DIC及继发纤溶
C、在第一产程者应加强催产素应用,促使其尽早分娩
D、在第二产程发生者可根据情况经阴道助产
E、抗循环衰竭
4、妊娠足月的羊水栓塞产妇死亡率为
A、极少发生
B、20%~30%
C、30%~40%
D、60%~70%
E、70%~80%
5、胎儿娩出后3分钟,产妇出现多量阴道活动性流血,最可能为
A、宫缩乏力
B、阴道静脉破裂
C、宫颈裂伤
D、胎盘部分剥离
E、凝血功能障碍
6、属于急性胎儿窘迫的项目,正确的是
A、臀先露,Ⅰ度羊水粪染
B、头先露,胎儿娩出时臀部有胎粪
C、头先露,羊水Ⅲ度粪染
D、胎心率120次/分
E、胎心率160次/分
7、产后出血最常见的原因为
A、宫缩乏力
B、胎盘滞留
C、软产道裂伤
D、凝血功能障碍
E、子宫胎盘卒中
8、胎儿缺氧的初期表现为
A、胎心率>160次/分,尤其是>180次/分
B、胎心率<120次/分,尤其是<100次/分
C、胎心率<90次/分
D、胎心率>200次/分
E、羊水Ⅲ度胎粪污染
二、A2
1、初产妇,29岁。孕37周,规律宫缩3小时。产科检查:宫口开大2cm,臀先露,S=-2。3分钟前胎膜自然破膜,胎心监护显示胎心率90次/分,阴道内诊触及搏动条索状物,最恰当的处理措施是
A、采取头低臀高位,立即行剖宫产术
B、吸氧,胎心恢复后立即行剖宫术
C、行外转胎位术后待自然分娩
D、静脉滴注缩宫素,宫口开全行臀牵引
E、行内转胎位术后待自然分娩
2、30岁,女,孕2产1,一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产,现妊娠7个月,6小时前突感剧烈腹痛,头晕,大汗淋漓,胎动停止,胎心音消失,胎体漂浮感,左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块,移动性浊音(+),最可能的诊断是
A、子宫破裂
B、腹腔妊娠
C、先兆子宫破裂
D、胎盘早剥
E、子宫不完全破裂
三、A3/A4
1、初产妇,24岁,妊娠39周,不规律宫缩8小时,阴道少许血性分泌物。血压120/80mmHg,子宫高度38cm,腹围110cm,胎背位于左侧,胎心150次/分,宫缩20秒/10~15分钟,肛查宫口未开,无应激试验出现早期减退。
<3> 、本例不恰当的诊断为
A、宫内足月妊娠
B、枕左前
C、巨大胎儿
D、先兆临产
E、胎儿窘迫
<4> 、入院16小时出现规律宫缩,35秒/3~5分钟,胎心140次/分,S=0,宫口开大1cm。本例此时不恰当的处理为
A、入待产室待产
B、温肥皂水灌肠
C、每小时听胎心1次
D、定时肛查观察产程进展
E、静脉滴注缩宫素
四、B
1、A.胎盘黏连
B.软产道裂伤
C.宫缩乏力
D.胎盘嵌顿
E.凝血功能障碍
<3> 、应用子宫收缩药不当,可引起
A B C D E
<4> 、重度胎盘早剥可出现
A B C D E
<5> 、产程延长易引起
A B C D E