2020妇产科主治医师《相关专业知识》考点冲刺试题：生殖器损伤

女性盆地功能障碍性疾病即生殖器损伤

　　一、A1

　　1、与子宫脱垂的相关因素，以下哪项是错误的

　　A、分娩损伤

　　B、产褥期过早劳动

　　C、慢性咳嗽

　　D、长期便秘

　　E、不可能发生于初产妇

　　2、应与子宫脱垂鉴别的疾病不包括

　　A、子宫内翻

　　B、胎盘前置

　　C、膀胱膨出

　　D、宫颈肌瘤

　　E、宫颈延长

　　3、与生殖道瘘发生无关的项目为

　　A、分娩时胎头长时间停 滞在阴道内-局部长时间受压缺血、坏死

　　B、妇科手术组织粘连分离造成损伤

　　C、生殖道晚期癌瘤坏死脱落

　　D、膀胱结核

　　E、胎盘滞留

　　4、关于压力性尿失禁叙述正确的是

　　A、常伴有阴道前壁膨出

　　B、90%以上为解剖型压力性尿失禁

　　C、部分患者尿道功能不协调

　　D、压力性尿失禁分为两型

　　E、以上均是

　　5、与生殖道瘘发生无关的项目为

　　A、分娩时胎头长时间停 滞在阴道内-局部长时间受压缺血、坏死

　　B、妇科手术组织粘连分离造成损伤

　　C、生殖道晚期癌瘤坏死脱落

　　D、膀胱结核

　　E、胎盘滞留

　　6、直肠膨出主要发生在

　　A、产褥期

　　B、分娩时

　　C、第一产程延长时

　　D、第二产程延长时

　　E、第三产程延长时

　　7、关于阴道前壁膨出的预防，哪项错误

　　A、宫口未开全时，产妇不得向下屏气用力

　　B、宫口开全，立即侧切避免产妇用力向下屏气

　　C、若发生会阴撕裂，应及时正确修补

　　D、产后避免过早参加体力劳动

　　E、产后适时进行保健操利于盆底肌肉及筋膜张力的恢复

　　二、A2

　　1、经产妇，36岁，第一胎曾分娩巨大儿。随后两次妊娠分别在24周及26同时破膜不久流产。最可能造成两次流产的原因为

　　A、染色体异常

　　B、ABO血型不合

　　C、宫颈内口松弛

　　D、多发性子宫肌瘤

　　E、卵巢黄体功能不足答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 子宫脱垂偶见于未产妇或处女，主要是由于先天性盆地组织发育不良。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 子宫脱垂应与下列疾病相鉴别包括：膀胱膨出、阴道壁囊肿、子宫内翻、子宫黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤、宫颈延长。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 由于各种原因导致生殖器官与其毗邻器官之间形成异常通道称为生殖道瘘。显然胎盘滞留不会导致生殖道瘘。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 ABCD均为压力性尿失禁常考点。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 由于各种原因导致生殖器官与其毗邻器官之间形成异常通道称为生殖道瘘。显然胎盘滞留不会导致生殖道瘘。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阴道分娩，特别是当第二产程延长时，直肠阴道间的筋膜以及耻骨尾骨肌纤维，由于长期受压而过度伸展或撕裂，导致直肠前壁似一盲袋向阴道后壁凸出，即为直肠膨出。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 ①严密观察产程，正确处理产程，避免第二产程延长，减少产伤，会阴裂伤应及时修复;②提高保护会阴的技术，必要时行会阴侧切术;③有剖宫产指征应及早行剖宫产终止妊娠;④产后注意休息，避免过早在产后参加重体力劳动;⑤应积极治疗慢性咳嗽、习惯性便秘;⑥提倡产后保健操，适当锻炼恢复肌肉张力。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C