2020妇产科主治医师《基础知识》考点试题及答案：子宫内膜异位症

子宫内膜异位症和子宫腺肌病

　　一、A1

　　1、关于子宫腺肌病不正确的叙述是

　　A、与多次妊娠有关

　　B、与慢性子宫内膜炎损伤子宫内膜有关

　　C、多为>30岁以上经产妇

　　D、非生长功能的子宫内膜腺体侵入子宫肌层

　　E、子宫腺肌病约15%同时合并内异症

　　2、子宫内膜异位症Ⅲ期(中型)评分应为

　　A、1~5分

　　B、6~15分

　　C、16~40分

　　D、40~50分

　　E、50~60分

　　3、关于子宫腺肌病错误的叙述是

　　A、是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变

　　B、不会合并盆腔子宫内膜异位症

　　C、可能与剖宫产相关

　　D、本病的治疗手段较多

　　E、确诊取决于组织病理学检查

　　4、下列关于子宫腺肌病描述正确的是

　　A、约20%以上合并子宫内膜异位症

　　B、子宫腺肌病与子宫内膜异位症在组织发生学上是一致的

　　C、常有周围肌层细胞的代偿性肥大和增生

　　D、病灶与周围组织常有明显界限

　　E、子宫大小常超过3个月妊娠大小

　　5、确诊子宫内膜异位症的依据应为

　　A、B型超声检查

　　B、宫腔镜检查

　　C、腹腔镜检查

　　D、测定血CA125值升高

　　E、进行性痛经，子宫后方触痛性结节

　　6、子宫内膜异住症最典型的症状为

　　A、继发性痛经，进行性加重

　　B、不孕症

　　C、月经过多

　　D、白带增多

　　E、继发性闭经

　　二、A2

　　1、女，30岁。原发不孕，痛经4年。查子宫后倾固定，直肠子宫陷凹有触痛结节，为预防本病的发生，错误的是

　　A、鼓励妊娠

　　B、严格避孕

　　C、经期禁性交

　　D、服用口服避孕药

　　E、人工流产时吸管缓慢拔出

　　三、B

　　1、A.Ⅰ期

　　B.Ⅱ期

　　C.Ⅲ期

　　D.Ⅳ期

　　E.0期

　　<1> 、腹腔镜检查诊为子宫内膜异位症，按修正的AFS法评分为4分。属于子宫内膜异位症

　　A B C D E

　　<2> 、腹腔镜检查诊为子宫内膜异位症，按修正的AFS法评分为10分。属于子宫内膜异位症

　　A B C D E

　　<3> 、腹腔镜检查诊为子宫内膜异位症，按修正的AFS法评分为30分。属于子宫内膜异位症

　　A B C D E答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 子宫腺肌病为具有生长功能的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层称为子宫腺肌病。病因为多次妊娠、慢性子宫内膜炎损伤子宫内膜有关;发病年龄多为>30岁以上经产妇。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 Ⅰ期(微型)1~5分;Ⅱ期(轻型)6~15分;Ⅲ期(中型)16~40分;Ⅳ期(重型)>40分。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 约15%患者合并盆腔子宫内膜异位症。

　　4【正确答案】 C

　　【答案解析】 子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层中，伴随周围肌层细胞的代偿性肥大和增生，约15%患者合并盆腔子宫内膜异位症。子宫内膜异位症与子宫腺肌病虽然都是内膜异位，但其组织发生学与临床表现有差别。子宫腺肌病患者子宫多是均匀性增大，但很少超过12周妊娠子宫大小，子宫内病灶一般为弥漫性生长。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 凡育龄妇女有继发性痛经，进行性加重和不孕史，盆腔检查扪及盆腔内有触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块，应高度怀疑为子宫内膜异位症。确诊应首选腹腔镜检查，也可剖腹探查获得组织病理诊断。少数情况下，病理未发现异位子宫内膜的证据，但临床表现和术中所见符合内异症特征，也可诊断。

　　因此本题选C。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 Ⅰ期1～5分，Ⅱ期6～15分，Ⅲ期16～40分，Ⅳ期>40分。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考虑为子宫内膜异位症，在预防本病发生错误的应为严格避孕。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 Ⅰ期1~5分，Ⅱ期6~15分，Ⅲ期16~40分，Ⅳ期>40分。