2020妇产科主治医师章节专项精选题：妊娠时限异常

　　A3型题

　　(1-2题共用题干)

　　一经产妇，32岁，孕35周，于今晨5时突然阴道大量流液急诊入院，并于上午8时自娩活男婴，体重2350克。

　　1.该新生儿属于： C 中

　　A.早期流产 B.晚期流产 C.早产 D.足月产 E.过期妊娠

　　2.给该孕妇注射地塞米松是为了预防早产儿哪项并发症： B 中

　　A. 新生儿黄疸 B. 新生儿呼吸窘迫综合征 C. 新生儿颅内出血 D. 新生儿肺炎 E. 新生儿硬肿症

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　　(3-4题共用题干)

　　女，28岁，于妊娠早期有早孕反应，尿HCG(+)，于妊娠17周时感有胎动，B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠26周，近2周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查。宫底平脐，未闻及胎心，复查B超未见胎心搏动和胎动。

　　3.临床诊断是 C 中

　　A.稽留流产 B.习惯性流产 C.死胎 D.死产 E.葡萄胎

　　4.最需要的实验室检查是 C 中

　　A.白细胞计数分类 B.血糖 C.凝血功能检查 D.肝功能 E.肾功能

　　5.实验室检查正常，此时首选的治疗方法应是 D 中

　　A.钳刮 B.雌激素+刮宫 C.雌激素+刮宫+抗感染 D.中期妊娠引产 E.肌注催产素

　　(6-8题共用题干)

　　女，28岁，诉妊娠4个月余，昨搬重物后，腰酸，下坠感，今上午下腹始有阵痛，持续加重，半小时前阴道有流液，量较多，湿透内裤，急诊来院。

　　6.最可能的诊断是 B 中

　　A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.完全流产 E.习惯性流产

　　7.最有助于该诊断的检查是 C 中

　　A.测宫缩 B.听胎心 C.测阴道液体PH D.尿HCG定性 E.血常规

　　8.如确诊胎膜已破，此患者最适当的处理是 C 中

　　A.安胎 B.刮宫 C.用宫缩药物尽早使胚胎、胎盘组织排出 D.抗炎 E.输血

　　(9-11题共用题干)

　　26岁已婚妇女，停经46天，下腹部阵发性疼痛及阴道少量流血1天，妇科检查：子宫稍大，宫口未开。

　　9.本例的正确诊断应是 A 中

　　A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.稽留流产 E.习惯性流产

　　10.若2天后阴道流血量增多，下腹阵发性疼痛明显加重，妇科检查宫口通过一指，宫口处见有胚胎组织堵塞，此时应诊断为 B 中

　　A. 先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.稽留流产 E.习惯性流产

　　11本例最有效的止血紧急措施是 E 中

　　A. 输液中加立止血 B.压迫下腹部，排出胚胎组织 C.肌注维生素K1 D.纱条填塞阴道压

　　迫止血 E.刮宫术

　　(12-13题共用题干)

　　29岁妇女，平素月经规律，现停经3个月，未闻及胎心，B超显示：宫腔内可见胎囊变形，未见胎芽及胎心。

　　12.该病人最可能的诊断是 D 中

　　A. 先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.稽留流产 E.葡萄胎

　　13.此时最佳处理是 B 中

　　A.血HCG测定 B.血常规+凝血功能 C. 肌注黄体酮 D.立即行清宫术 E. 应用抗生素

　　(　　(14-15题共用题干)

　　30岁妇女，现停经12周，少许阴道出血l周，B超示胎芽如孕10周大，未见胎心。

　　14.该病人最可能的诊断是 E 中

　　A. 先兆流产 B.先兆早产 C.难免流产 D.不全流产 E.稽留流产

　　15.此时最佳处理为 D 中

　　A.血HCG测定 B.肌注黄体酮 C. 立即清宫 D. 查血常规和凝血功能 E. 应用抗生

　　(16-18题共用题干)

　　某孕妇25岁，妊2产0，停经33周，阴道少许流血2天，不规律腹坠3个小时，肛查子宫颈管消退，宫口开大1cm。

　　16.最可能的诊断是 D 易

　　A. 临产 B.前置胎盘 C.胎盘早剥 D.先兆早产 E.晚期流产

　　17.最不恰当的处理是 E 中

　　A.吸氧 B.左侧卧位 C.口服舒喘灵 D.少量镇静药 E.缩宫素调整宫缩

　　18治疗期间宫缩越来越频繁，达到1次/3分钟，中等强度，肛查宫口开大3cm，下列叙述不恰当的是 C 难

　　A.诊断为早产临产 B.慎用度冷丁、吗啡类药物 C.因胎儿不大应尽量避免会阴侧切开 D.产程中孕妇吸氧 E.做好新生儿抢救准备

　　(19-20题共用题干)

　　女，24岁，因孕8周行人工流产负压吸引术，术中出现面色苍白、出汗、头晕胸闷等不适，体检：血压80/50mmHg，心率50次/分。

　　19.应如何处理 B 难

　　A. 用强心药 B.注射阿托品 C. 用地塞米松 D.静脉注射葡萄糖 E.静脉注射速尿

　　20.预防术中出现的上述情况，可选用下列哪项 D 中

　　A.缩短操作时间 B.术中负压不宜太低 C.选用大号扩宫器扩张宫颈 D.采用镇痛药或宫颈扩张药 E.预防使用升血压药