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2020年妇产科主治医师考点强化题:异常分娩

来源:考试网    2020-06-18   【

异常分娩

  [A1型题]

  1.坐骨结节间径7cm,后矢状径7cm,足月妊娠应采取何种分娩方式

  A 自然分娩 B 会阴侧切 C 胎头吸引 D 产钳术 E 剖腹产

  2.下述哪项不是妇女型骨盆的特点

  A 入口横径较前后径长 B 切迹较宽阔 C 坐骨棘向内突出 D 耻骨弓角度>90° E 后矢状径较长

  3持续性枕后位,枕横位时的第二产程处理,正确的是

  A 产程进展缓慢时,应行肛门检查

  B 如胎头已达坐骨棘平面,用手将胎头转成枕前位或枕后位,再以胎头吸引术或产钳术结合分娩

  C 枕后位娩出时,一般勿须行会阴侧切术 D 疑有头盆不称时,宜行剖宫产术 E 以上都不是

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  4.下述情况出现宫缩乏力时,可用催产素产的是

  A 头盆不称 B 子宫不协调收缩 C 子宫颈水肿 D 低张性宫缩乏力 E 迟发性胎心减慢

  5.关于骨盆径线下列哪项是错误的

  A 对角径小于12cm入口前后径狭窄 B 坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm时为出口狭窄

  C 坐骨棘间径小于9em为中骨盆狭窄 D 测量髂棘间径,可以间接推测中骨盆横径

  E 耻骨弓角度可反映骨盆出口横径之宽度

  6.妊娠足月胎儿,下列哪种胎位,不可能经阴道分娩

  A 颏后位 B 枕后位 C 枕横位 D 颏前位 E 臀位

  [A2型题]

  7.女,26岁。第一胎,分娩中,宫口开全2小时10分钟,先露S+2,胎位LOT,宫缩由强转为中已40分钟,宫缩间隔也由2.5分钟延长为4-5分钟,诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项

  A 宫缩乏力 B 产妇衰竭 C 中骨盆平面狭窄 D 骨盆出口狭窄 E 胎儿过大

  8.女,28岁。孕38+周,上午9时有规律宫缩而入院。宫缩中下,35秒,间隔3-4分钟,于19时宫口开一指,先露S-1.5,给予催产素2.5单位加强宫缩使转为中等强度,40秒,间隔2-3分钟,产妇一般情况好,3小时后宫口开4cm,先露为S-1,此时应如何处理

  A 哌替啶(杜冷丁)100mg肌注使休息 B 阴道检查排除骨产道异常后作人工破膜 C 剖宫产

  D 宫颈注射阿托品 E 加大催产素滴注量

  9.初孕35岁,妊41周,足先露,宫缩50秒/3-4分,胎心148次/分,先露浮,宫口3cm,胎儿双顶径10cm,测对角长11cm,最恰当处理是

  A 静脉滴入稀释催产素 B 葡萄糖静注 C 宫口开全臀助产术 D 宫口开全臀牵引术 E 剖腹产

  10.初孕30岁,妊40周,女性型骨盆,胎心158次/分,足先露宫口开全,破水后脐带脱垂,最恰当处理是

  A 注射小三联,观察经过 B 臀位助产 C 立即行臀牵引术 D 稀释催产素静点 E 剖腹产

  11.初孕妇临产后,产程进展正常,当胎头拨露时,胎心110次/分,应采取什么措施

  A 点滴稀释催产素 B 立即剖腹产 C 吸氧等待自然分娩 D 侧切胎头吸引分娩

  E 用胎儿监护仪监测,是否缺氧

  [A3型题]

  共用题干12-14题)

  女,孕1产0,足月临产14小时,宫口开7cm,产程进展缓慢,胎心140-150次/分,胎头矢状缝与坐骨棘间径一致,枕骨在母体右侧,S+1

  12.其诊断是

  A 右枕前位 B 持续性右枕横 C 持续性左枕后 D 持续性左枕横 E 持续性右枕后

  13.上述产妇临产30小时,查:平脐处可见缩复环,下段压痛,胎心微弱,已破膜,羊水混浊,宫口近开全,先露头,S+1。其诊断考虑为

  A 高张性宫缩乏力 B 胎盘早剥 C 先兆子宫破裂 D 子宫破裂 E 痉挛性狭窄环

  14.下列处理哪项恰当

  A 立即剖宫产 B 产钳术 C 胎头吸引器. D 穿颅术 E 待其自然分娩

  共用题干(15-16题)

  某产妇宫口已开全2小时,阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致,小囟门在3点,大囟门在9点

  15.是下列何种方位

  A LOT B ROT C LOA D ROA E LOP

  16.胎头方位应向哪个方向转动才能正常娩出

  A 逆时针转90度 B 顺时针转90度 C 逆时针转45度 D 顺时针转45度 E 不需转动

  [B1型题]

  (17-18题)

  A 骶耻外径<18cm B 粗隆间径和坐骨结节间径过短 C 出口横径(坐骨结节间径)过短

  D 髂棘间径过短 E 坐骨结节间径加后矢状径<15cm

  17.骨盆出口狭窄

  18.漏斗型骨盆

  (19-23题)

  A 从规律宫缩开始,经16小时宫口扩张至2cm B 初产妇宫口开全2小时尚未分娩

  C 宫口在开至5cm后,2小时仍5cm D 8小时前宫口扩张3cm,现宫口尚未开全

  E 宫口开全已1小时,胎头下降无进展

  19.潜伏期延长

  20.活跃期延长

  21.活跃期停滞

  22.第二产程停滞

  23.第二产程延长

  (24-27题)

  A 低张性宫缩乏力B 高张性宫缩乏力C 原发性宫缩乏力D 继发性宫缩乏力E 正常子宫收缩乏力

  24.临产后宫缩一直短而弱,间歇长,产程进展慢

  25.产程进展到一定阶段后,宫缩减弱,出现宫缩乏力

  26.子宫收缩保持正常特性,仅间歇长,持续短,弱而无力

  27.子宫收缩失去正常特性,间歇时子宫不放松

  (28-29题)

  A 活跃期延长 B 活跃期停滞 C 胎头下降延缓 D 第二产程停滞 E 第二产程延长

  28.宫口扩开9cm,1小时后儿头下降0.5cm

  29.初产妇,规律宫缩5小时,宫口开3+cm,行人工破膜后9小时宫口9cm

  参考答案ECDDDACBECDBCAAAEBADCEBCDABCA

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