2020年妇产科主治医师考点强化题：正常分娩

正常分娩

　　[A1型题]

　　1.关于正常产道，下列哪项是正确的

　　A 中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径 B 入口平面前后径比横径长

　　C 出口平面横径比前后径长 D 骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前

　　E　骨盆正常倾斜度为70°

　　2.有关分娩机转的概念中，下列哪项是正确的

　　A 俯屈：前囟位置下降最低 B 内旋转：前囟转向母体前方 C　仰伸;颏部紧贴胸部

　　D　外旋转：胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系

　　E　衔接：无论初产妇经产妇均在临产后衔接

　　3.胎儿完成内旋转动作是指

　　A 胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致 B 胎头双顶径与母体骨盆入口横径一致

　　C 胎头矢状缝与母体骨盆横径一致 D 胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致

　　E　胎头矢状缝与母体中骨盆出口前后径一致

　　4.正常枕先露分娩时，仰伸发生于

　　A　胎头拨露时 B　胎头着冠时 C　胎头枕骨在耻骨弓后时

　　D　胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时 　E 胎头后囟在耻骨弓后时

　　5.临产的重要标志是

　　A　见红，破膜，规律宫缩 B 见红，规律宫缩，宫口扩张不明显 C　见红，先露下降，伴有尿频

　　D　规律宫缩，破膜，伴有见红，　　E　规律宫缩，逐渐增强，伴随进行性宫口扩张和先露下降

　　6.关于催产素静脉静滴，下列哪项是正确

　　A　用于低张型宫缩乏力以加强宫缩　　B 用于轻度胎儿窘迫，需加快结束分娩

　　C　难产时，不宜使用 D 足月引产时，需大剂量方有效 E　用于多产妇引产更敏感

　　7.肛查了解胎头下降程度的骨性标志是

　　A 骶岬 B 骶骨 C 坐骨结节 　D　坐骨棘 E 坐骨切迹

　　8.枕先露肛查胎头下降程度为+2是指

　　A 胎头双顶径在坐骨棘平面下2cm B 胎头最低点在坐骨结节平面下2cm

　　C　胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm D 胎头顶骨在坐骨棘平面上2cm

　　E 胎头顶骨在坐骨结节平面上2cm

　　9.胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后何时

　　A 产后1周 B 产后2周 C 产后4周 D　产后6周 　E　产后8周

　　10.下列哪项不符合正常胎盘剥离情况

　　A　子宫体变硬呈球形 B 宫底向上升达脐上 C　阻道口外露脐带自行延长

　　D　向下压迫宫底脐带延长 　E　耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带不回缩

　　11.下列哪个现象不属于临产诊断依据

　　A　渐增性节律性宫缩 B　阴道流水，pH碱性 C　子宫颈管消失 D　宫口进行性扩张 E　先露部下降

　　12.关于子宫下段，下列哪项是错误的

　　A 系由子宫峡部形成，非孕时长约1cm　　B　临产后子宫收缩极性的缘故，峡部被拉长形成子宫下段

　　C　下段为被动扩张段，随产程进展而越来越长越薄

　　D 子宫上下段肌壁厚薄不同，在产程中上、下段交界处在子宫内面形成一环状隆起，称生理性缩复环

　　E 子宫下段常被产科医师选择为剖宫术子宫切开处

　　13.产程中胎心监护，下列哪项是错误的

　　A 听胎心应在宫缩间歇期，宫缩刚结束时进行 B 潜伏期应每小时听胎心一次

　　C 活跃期每30分钟听胎心一次 D　第二产程应每15分钟听胎心一次 E 每次胎心听诊应听1分钟

　　14.接生过程中，下列哪项是错误的

　　A 宫缩时，接生者以手掌向上向内托压会阴体保护会阴 B 宫缩时，协助胎头俯屈

　　C 待胎儿枕骨下部显露于母体耻骨弓下时，协助胎头仰伸

　　D 在宫缩期不屏气情况下娩出胎头较在宫缩间歇期稍向下屏气娩出更利保护会阴宫

　　E 胎儿一肩娩出后应注意保护会阴

　　15.下列哪项不是胎盘剥离征象

　　A　宫底升高且软 B　子宫底升高且硬 C 阴道少量出血 D　外露脐带延长

　　E 压耻骨联合上方，脐带不回缩

　　[A3型题]

　　16.一初产妇，宫缩15小时自娩一3000g女婴，现胎儿娩出已8分钟，胎盘尚未娩出，阴道无流血，此时的处理下列何项不当

　　A　查看子宫形态 B 经肌肉注射催产素 C　察看外露脐带有否向外伸长

　　D 牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离 E 等待观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出

　　17.初产妇，孕39周，食欲正常，昨晚8时起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊，精神疲乏，宫缩10-20秒，间隔10-35分钟，宫缩强度弱，肛查先露头，未入盆，宫口开1指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，最恰当的处理是

　　A　肥皂水灌肠 B　催产素，静脉滴注 C 人工破膜 D 哌替啶(杜冷丁)100mg肌注 E　补液支持疗法

　　18.临产4小时，宫缩25-35秒，间隔4-5分钟，胎心140次/分，先露浮，突然阴道流水，色清，宫口开1指，下列哪项处理不当

　　A　立即听胎心 B　记录破膜时间 C 鼓励产妇在宫缩时，运用腹压力加速产程进展

　　D 超过12小时尚未分娩，加用抗生素 E　卧床，抬高臀部

　　19.经产妇，孕3产2，无难产史，孕39+2周，3小时前开始规则宫缩，急诊检查：宫缩持续45秒，间隙3分钟，胎心140次/分，头位，宫口开4cm，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常，此时最恰当的处理是

　　A　急诊室留观 B　破膜后住院 C　立即住院待产 D　急送产房消毒接生 E 灌肠以促进产程，减少污染

　　20.初产妇，末次月经第一天为4月21日，于12月29 就诊。腹部检查：子宫底在剑突下2横指，枕右前位胎心140次/分，血压16/10.3kPa，尿蛋白(—)，本病例现在是

　　A　妊娠满35周，子宫底高符合正常情况 B 妊娠满36周，子宫底高度低于正常

　　C 妊娠满36周，子宫底高度符合正常情况 D 妊娠满36周，子宫底高度高于正常情况

　　E 妊娠满37周，子宫底高度高于正常情况

　　[A3型题]

　　共用题干(21-23题)

　　26岁，临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒/6-8分，胎心音150次/分，肛查宫口开大2+cm，宫颈轻度水肿，S-2

　　21.下列哪项诊断正确

　　A　活跃期延长 B　潜伏期延长 C　原发性宫缩乏力 D 胎儿窘迫 E 头盆不称

　　22.根据产妇病情，不应进行哪项处理

　　A　CST检查 B　给病人吸氧 C　静滴5%苏打水 D　静脉推注安定10mg E　静滴催产素

　　23.CST监护出现频繁的晚期减速，胎心音160次/分，此时应首选哪项处理

　　A 左侧卧位 B　静滴50%葡萄糖 C　剖宫产结束分娩 D 继续给氧 E　静滴小剂量催产素

　　共用题干(24-25题)

　　女，31岁。孕1产0，孕39+周，不规则宫缩2天，阴道少许血性分泌物，查血压16/10.6kPa(120/80mmHg)，宫高35cm，腹围100cm，胎心音十158次/分，宫缩20秒/10-15分，肛查宫口开指尖，NST出现早期减速

　　24.哪项诊断不正确

　　A 胎儿宫内窘迫 B 胎方位LOA C 活胎巨大儿 D 先兆临产 E 宫内足月妊娠

　　25.病人入院经处理后24小时，腹阵痛加密，宫缩35秒/3-5分，胎心音140次/分，S-1，宫口开1+cm，此时不应采取哪项措施

　　A　入产房待产 B　肥皂水灌肠 C 每隔1-2时听一次胎心音 D　静滴催产素加速产程

　　E　每4小时作一次肛查

　　[B1型题]

　　(26-28题)

　　A　妇女型骨盆 B　均小型骨盆 C 扁平骨盆 D　男子型骨盆 E　类人猿型肌盆

　　26.入口、中骨盆平面及出口平面均是前后径大于横径

　　27.入口横椭圆形，前后径变短，横径较长，中骨盆平面宽大

　　28.入口前后径与横径几乎相等，中骨盆平面狭小

　　参考答案DDEDEADCDDBBDDADDCDCBECADECD