2020年妇产科主治医师相关专业知识考点精选题：妊娠合并症_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　2、

　　【正确答案】 B

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　心脏病孕妇第一产程每次宫缩时,增加了周围血循环的阻力和回心血量，增加了全身血容量.

　　第三产程：宫缩使子宫骤然缩小，血液大量进入体循环，使回心血量急剧增加。另外因子宫缩小，腹压骤降，内脏血管扩张，大量血液流向内脏，回心血量减少，这两种血流动力学的急剧变化，使心脏负担增加

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　一旦确诊妊娠合并急性阑尾炎，应立即行阑尾切除手术。

　　麻醉多选择硬膜外麻醉，效果比较满意。

　　孕晚期及足月妊娠时，应避免同时进行剖宫产手术，否则易导致感染扩散

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　正确的措施应该是：新生儿接受主动和被动免疫，不需要隔离，但应避免与母亲接触传染

　　6、

　　【正确答案】 B

　　7、

　　【正确答案】 E

　　8、

　　【正确答案】 C

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　特发性血小板减少性紫癜 血小板输注、静脉注射丙球蛋白、血浆置换、大剂量甲泼尼龙静脉治疗。适用于：

　　(1)血小板低于20×109/L者;

　　(2)出血严重、广泛者;

　　(3)疑有或已发生颅内出血者;

　　(4)近期将实施手术或分娩者

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　在妊娠合并巨幼细胞性贫血防治的项目中，确诊后应每日口服叶酸15mg，或每日肌注叶酸10-30mg，直至症状消失，贫血纠正。若治疗效果不显著，检查发现缺铁，考虑合并了缺铁性贫血。所以E是正确的

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　妊娠期巨幼细胞性贫血的原因有

　　1.孕妇胃酸分泌减少，肠蠕动减弱，影响叶酸的吸收

　　2.妊娠期需要量增加正常成年妇女每日需叶酸50～100μg，而孕妇每日需300～400μg，多胎孕妇需要量更多。造成孕期发病或病情明显加重。

　　3.排泄增加孕妇肾血流量增加，叶酸在肾内廓清加速，肾小管再吸收减少，叶酸从尿中排泄增多。

　　故B项错误。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　脾脏不增大，或轻度增大

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　查体右上腹压痛、肌紧张，有时深吸气时胆囊区有触痛反应。部分患者在右肋下缘可触及紧张而又触痛的胆囊。B超是首选的辅助检查。WBC升高但常在妊娠期的正常范围内。肝功异常可表现为丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)轻度升高

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　A.妊娠早期肠梗阻需手术者，应行肠梗阻手术同时行人工流产：应先行人工流产，部分患者流产后梗阻可自行缓解。

　　B.妊娠中期肠梗阻无产科指征可以手术后继续妊娠并保胎治疗

　　C.妊娠中期肠梗阻可以在术后行引产术终止妊娠：可以继续妊娠。

　　D.妊娠35周以后估计胎儿已成熟，先行肠梗阻手术后再行剖宫产：先行剖宫产再行肠梗阻手术。

　　E.肠梗阻经非手术治疗缓解后应及时终止妊娠：缓解后，可以继续妊娠

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　体征为腹部可见肠形、肠蠕动波，以及腹部振水音、叩诊鼓音、肠鸣音亢进、有气过水声等，应想到肠梗阻可能.妊娠晚期时，由于增大的子宫影响，腹部体征常不明显

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C