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2020年妇产科主治医师专业实践能力精选题:滋养细胞疾病

来源:考试网    2020-05-08   【

第九单元 滋养细胞疾病

  一、A1

  1、属于胎盘部位滋养细胞肿瘤诊断依据的项目,错误的是

  A、主要症状为不规则阴道流血

  B、子宫大如孕2~3个月

  C、血β-HCG值<3000U/L

  D、血HPL明显低值

  E、B型超声见肌壁内低回声区

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试题来源:

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  2、属于侵蚀性葡萄胎治疗原则的项目,错误的是

  A、化疗停药后随访5年无复发者为治愈

  B、脑转移化疗无效可考虑全脑照射

  C、手术目的是清除残余或耐药病灶

  D、切除子宫并辅以化疗

  E、以化疗为主

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  3、关于妊娠滋养细胞疾病,下列哪项是错误的

  A、胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种特殊细胞形态的滋养细胞肿瘤

  B、侵蚀性葡萄胎可继发于流产、足月产后

  C、绒癌易发生肺转移

  D、少数绒癌可发生于异位妊娠后

  E、绒癌可继发流产、足月产后

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  4、葡萄胎术后随访指标中,最主要的指标为

  A、黄素化囊肿明显缩小

  B、阴道不规则流血偶有出现

  C、阴道细胞学涂片提示高雌激素影响

  D、清宫后HCG值于术后12周转阴

  E、不再发生咯血

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  5、葡萄胎术后随访不需要检查的项目为

  A、定期行阴道细胞学检查

  B、必要时胸部X线测定

  C、B型超声检查

  D、定期行HCG测定

  E、盆腔检查

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  6、属于侵蚀性葡萄胎诊断的项目,正确的是

  A、前次妊娠为足月分娩者

  B、不发生脑转移者

  C、葡萄胎清宫后半年内发病者

  D、能查到卵巢黄素囊肿者

  E、光镜下见不到绒毛结构者

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  7、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点为

  A、阴道流血时间长短

  B、子宫大小程度不同

  C、尿中HCG值高低

  D、距葡萄胎排空后时间长短

  E、活组织镜下见有无绒毛结构

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  8、哪项是葡萄胎清除术后诊断侵蚀性葡萄胎的依据

  A、半年内X线胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影

  B、1年后X线胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影

  C、1年后出现阴道紫蓝色转移灶

  D、1年后出现阴道不规则出血

  E、2个月内血β-HCG仍未转阴

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  9、绒毛膜癌化学药物治疗的用药原则不包括

  A、Ⅰ期单药治疗

  B、Ⅱ~Ⅲ期联合用药治疗

  C、联合用药时疗程间隔为2周

  D、联合用药各药剂量小于单药剂量

  E、Ⅳ期或耐药病例用EMA-CO方案治疗

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  10、关于早期绒毛活检,错误的是

  A、绒毛可用于分析胎儿的遗传特征

  B、绒毛活检的最佳时间是孕6~9周

  C、可用于染色体检查

  D、早孕绒毛活检严重影响胎儿发育

  E、早孕绒毛活检可能导致流产

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  11、绒癌最易转移的部位是

  A、脑

  B、肝

  C、肺

  D、肾

  E、腹腔

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  12、关于妊娠滋养细胞疾病,错误的是

  A、妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎

  B、侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后6个月内

  C、侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感

  D、葡萄胎二次刮宫标本中镜下见到退变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎

  E、绒癌易发生肺转移

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  13、属于葡萄胎处理的项目,错误的是

  A、40岁以上妇女可行子宫切除术

  B、一经确诊,应尽快清官

  C、1周后均应行第二次刮宫

  D、刮出物应常规送病理检查

  E、术后严密随访

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  14、属于葡萄胎的处理,错误的是

  A、一经确诊,应尽快清宫

  B、子宫过大者,应行第二次刮宫

  C、应取近子宫壁的刮出物送病理检查

  D、葡萄胎排出后,均应行预防性化疗

  E、40岁以上的妇女,水泡较小,滋养细胞增生明显,可考虑切除子宫

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  15、属于侵蚀性葡萄胎诊断的项目,正确的是

  A、前次妊娠为足月分娩者

  B、不发生脑转移者

  C、葡萄胎清宫后半年内发病者

  D、能查到卵巢黄素囊肿者

  E、光镜下见不到绒毛结构者

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  二、A3/A4

  1、患者女性,30岁。平时月经规则,现停经70天,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大,软,无压痛,双侧附件区均触及5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压痛。血hCG增高明显。

  <1> 、最可能的诊断是

  A、卵巢巧克力囊肿

  B、子宫肌瘤

  C、不全流产,宫腔积血

  D、异位妊娠

  E、葡萄胎

  <2> 、为确诊应首先进行的检査是

  A、盆腔B超检査

  B、盆腔CT

  C、腹部X线摄片

  D、血清CA125测定

  E、盆腔MRI

  <3> 、合适的治疗是

  A、子宫切除术

  B、化学药物治疗

  C、性激素治疗

  D、负压吸宫术

  E、放射治疗

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  2、患者,30岁。人工流产加放环后阴道流血1个月余,取环后阴道流血仍持续至今3个月未净。近1周咳嗽、痰中带血丝。查子宫稍大、质软,胸片提示右上肺有一直径2cm球形阴影,血β-hCG 248ng/ml。

  <3> 、最可能的诊断是

  A、早孕合并肺结核

  B、子宫内膜炎合并肺结核

  C、不全流产合并肺结核

  D、绒癌肺转移

  E、侵蚀性葡萄胎肺转移

  <5> 、上述情况最恰当的处理是

  A、手术

  B、药物止血

  C、化疗

  D、抗感染

  E、诊刮

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