2020年妇产科主治医师专业实践能力精选题：病理妊娠

第三单元 病理妊娠

　　一、A1

　　1、不易发生妊娠期高血压疾病的孕妇是

　　A、体形高瘦

　　B、营养不良

　　C、子宫张力过高

　　D、家族中有高血压史

　　E、体形矮胖

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　　2、不属于子痫前期好发因素的疾病为

　　A、糖尿病

　　B、营养不良

　　C、慢性肾炎

　　D、慢性高血压疾病

　　E、甲状腺功能亢进

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　　3、不属于妊娠期高血压疾病高危因素的项目为

　　A、经产妇

　　B、孕妇年龄大于40岁

　　C、既往妊娠期高血压病史

　　D、营养不良

　　E、低社会经济状况

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　　4、妊娠期高血压疾病高危因素不包括

　　A、体形矮胖，体重指数>24

　　B、营养不良

　　C、有糖尿病病史

　　D、有慢性高血压病史

　　E、羊水过少

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　　5、妊娠期高血压疾病病理生理改变不正确的是

　　A、脑血管痉挛，通透性增加

　　B、血浆肌酐无变化

　　C、可出现肝功能异常

　　D、血压可升高

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　　E、本病基本病理生理变化是全身小血管痉挛

　　6、关于HELLP综合征叙述错误的是

　　A、血小板计数大于10×109/L

　　B、典型表现为乏力、右上腹不适或疼痛

　　C、肝功升高

　　D、血红蛋白有不同程度的降低

　　E、外周血涂片可见异形性红细胞

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　　7、妊娠期高血压疾病的高危因素不包括

　　A、孕妇年龄<25岁

　　B、多胎妊娠

　　C、慢性高血压

　　D、糖尿病

　　E、低社会经济状况

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　　8、不符合前置胎盘临床表现的项目为

　　A、持续性腹痛

　　B、胎心140次/分

　　C、子宫无压痛

　　D、子宫软，胎先露高浮

　　E、阴道流血

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　　9、不属外因性不均称型胎儿生长受限新生儿特点的项目为

　　A、外表无营养不良表现

　　B、身长、头径与孕龄相符，体重较轻

　　C、各脏器细胞数量正常，但细胞体积缩小，以肝脏为著

　　D、胎盘体积正常，功能下降

　　E、出生时新生儿常有低血糖

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　　10、导致内因性均称型胎儿生长受限的因素不包括

　　A、染色体异常

　　B、病毒宫内感染

　　C、叶酸、氨基酸缺乏

　　D、接触放射线

　　E、重症贫血

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　　11、属于输卵管妊娠的项目，正确的是

　　A、流产型多在孕6～8周

　　B、破裂型多在孕10周左右

　　C、破裂型多发生在壶腹部

　　D、间质部妊娠多在孕5个月时破裂

　　E、间质部妊娠破裂出血较多

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　　12、胎盘早剥部位出血发生在

　　A、底蜕膜

　　B、包蜕膜

　　C、绒毛膜

　　D、胎盘边缘血窦

　　E、子宫螺旋动脉

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　　13、属于羊水过多概念的项目，正确的是

　　A、妊娠末期羊水量>2 000ml

　　B、妊娠足月羊水量>2 000ml

　　C、妊娠任何时期羊水量>2 000ml

　　D、妊娠近足月羊水量≥2 000ml

　　E、妊娠32周以后羊水量≥2 000ml

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　　14、不属于异位妊娠的项目为

　　A、宫颈妊娠

　　B、输卵管妊娠

　　C、卵巢妊娠

　　D、腹腔妊娠

　　E、子宫残角妊娠

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　　15、妊娠期高血压疾病的高危因素不包括

　　A、孕妇年龄<25岁

　　B、多胎妊娠

　　C、慢性高血压

　　D、糖尿病

　　E、低社会经济状况

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　　二、A2

　　1、女，26岁，妊娠5个月发现为残角子宫妊娠，活胎，有生育要求，本例最恰当的处理措施应为

　　A、随访至足月后行剖宫产术

　　B、立即手术，剖宫取胎

　　C、立即手术，剖宫取胎，切除残角子宫

　　D、立即手术，剖宫取胎，切除残角子宫及患侧输卵管

　　E、立即手术，剖宫取胎，切除残角子宫，并行患侧输卵管切除术及对侧输卵管绝育术

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　　2、已婚妇女，29岁，停经9周，下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血，超过月经量。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置为

　　A、给予止血药物

　　B、肌注或静滴缩宫素

　　C、肌注麦角新碱

　　D、肌注黄体酮

　　E、吸宫术

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　　3、重度子痫前期孕妇，于妊娠晚期出现腹痛伴阴道流血，最可能的疾病为

　　A、边缘性前置胎盘

　　B、Ⅱ度胎盘早剥

　　C、宫颈癌

　　D、子宫破裂

　　E、脐带帆状附着

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　　6、经产妇，28岁，妊娠39周，今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫区无压痛，胎头在官底部，胎心140次/分。血压100/70mmHg。阴道检查宫口开大2cm，先露部胎臀，可触及胎胞。本例出血最可能原因为

　　A、前置胎盘

　　B、胎盘早剥

　　C、脐带帆状附着前置血管破裂

　　D、宫颈裂伤

　　E、子宫破裂

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　　三、B

　　1、关于急腹症的鉴别诊断

　　A.流产

　　B.子宫穿孔

　　C.急性阑尾炎

　　D. 卵巢黄体破裂

　　E.辅卵管卵巢脓肿

　　<1> 、应与输卵管妊娠破裂相鉴别的疾病为

　　A B C D E

　　<2> 、应与陈旧性官外孕相鉴别的疾病为

　　A B C D E

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