一、A1
1、绒癌与侵蚀性葡萄胎的鉴别主要依据是
A、肿瘤是否位于子宫肌层内
B、与周围组织界线
C、黄素囊肿长期不消退
D、病检有无绒毛结构
E、血hCG浓度的高低
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2、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要区别点为
A、血日HCG值的高低
B、镜下见有无绒毛结构
C、距葡萄胎排空后的时间长短
D、阴道流血时间的长短
E、子宫大小程度的不同
3、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要区别点为
A、血日HCG值的高低
B、镜下见有无绒毛结构
C、距葡萄胎排空后的时间长短
D、阴道流血时间的长短
E、子宫大小程度的不同
4、下列关于绒癌不正确的是
A、原发灶位于子宫
B、癌组织可侵入肌壁
C、癌组织与周围分界清
D、其病理结构为绒毛结构
E、有水泡状组织
二、A2
1、女,26岁,人工流产术后阴道不规则流血2个月余,近10日略血。检查子宫增大,质地软,尿妊娠试验阳性,胸部摄片示右上肺有直径3cm球形阴影,本例最可能的诊断为
A、慢性子宫内膜炎
B、先兆流产
C、侵蚀性葡萄胎
D、绒毛膜癌
E、良性葡萄胎
2、女,48岁,因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除术。见子宫肌壁间有水泡样物,镜下见滋养细胞增生活跃。本例正确处理应为
A、继续随访观察
B、放射治疗
C、化学药物治疗
D、消炎治疗
E、免疫疗法
3、女,24岁,主诉人工流产术后4个月,阴道不规则流血1个月,妇检:外阴正常,阴道侧前壁1cm×2cm×2cm紫蓝色结节,子宫稍大,右宫角处稍软,尿妊娠试验阳性。最可能诊断为
A、子宫内膜异位症
B、阴道壁囊肿伴出血
C、人流后子宫复旧不全
D、绒毛膜癌阴道转移
E、前庭大腺囊肿感染
三、B
1、A.可见子宫壁内有大小不等的、深浅不一的水泡状组织,子宫表面可见紫蓝色结节
B.子宫内膜不典型增生
C.侵入肌壁呈暗红色结节状,切面大量坏死出血,与周围组织分界清
D.可见突向宫腔的息肉样组织,切面为黄色或白色,质软,可有灶状出血
E.绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不等的水泡
<1> 、葡萄胎
A B C D E
<2> 、侵蚀性葡萄胎
A B C D E
<3> 、绒癌
A B C D E
<4> 、胎盘部位滋养细胞肿瘤
A B C D E