2020年妇产科主治医师章节测试题：分娩起并发症

分娩起并发症

　　引起产褥感染的主要细菌，以下哪项是错误的：

　　A.最常见的致病菌为厌氧性链球菌 B.溶血性链球菌产生多种外毒素及溶组织酶

　　C.葡萄球菌常造成会阴伤口感染 D.大肠杆菌常和厌氧链球菌一起引起混合感染

　　E.以上都不是

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　　产褥感染血栓静脉炎，以下不正确的是：

　　A.感染可迅速扩散至卵巢静脉 左侧肾静脉，右侧直接至下腔静脉

　　B.盆腔血栓静脉炎多由子宫内膜炎引起，出现于产后1～2周

　　C.影响下腔静脉时，下肢血流受阻，下肢水肿，紧张发白

　　D.病症多为单纯厌氧链球菌感染，青霉素无效

　　E.需平卧，积极抗炎治疗

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　　关于产褥感染子宫内膜肌炎，不正确的是：

　　A.急性子宫内膜炎是一种常见的产褥感染 B.细菌由胎盘剥离而侵入，扩散全内膜及肌层

　　C.可引起盆腔结缔组织炎、盆腔炎、血栓性静脉炎

　　D.炎症轻、重主要根据产妇抵抗力，与细菌种类无关

　　E.多为厌氧菌、链球菌等混合感染

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　　产后出血常见的原因为：

　　A.子宫收缩乏力 B.产妇体力衰竭 C.急产

　　D.胎盘残留 E.副胎盘

　　胎盘嵌顿于子宫狭窄环以上排出困难时应：

　　A.按摩子宫促进收缩，压出胎盘 B.肌注镇静剂，徒手剥离胎盘

　　C.大号钝性刮匙取胎盘 D.乙醚麻醉后手取胎盘 E.子宫切除

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　　下述哪种情况与子宫缩复环异常上升有密切关系：

　　A.前置胎盘 B.正常位置胎盘早期剥离 C.先兆子宫破裂

　　D.羊水过多 E.巨大胎儿

　　关于子宫破裂，下列哪项是正确的?

　　A.子宫下段剖宫产疤痕较古典式剖宫产易破 B.病理缩复环高达平脐应考虑先兆子宫破裂C.阴道分娩时易发生下段破裂 D.子宫破裂时应尽快从阴道娩出胎儿

　　E.有血尿即可诊断子宫破裂

　　预防羊水栓塞，哪项是正确的?

　　A.羊水栓塞多发生在子宫收缩过弱的孕妇 B.人工破膜过程时应避开子宫收缩

　　C.中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破水再钳刮

　　D.宫缩过程中不应给予减弱子宫收缩药物以免影响产程进度

　　E.中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞

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　　先兆子宫破裂的诊断和处理哪项是正确的?

　　A.先兆子宫破裂时，应抑制宫缩等待分娩

　　B.子宫突然破裂，有活动性出血，以切除子宫为首选治疗

　　C.有血尿即可诊断子宫破裂 D.子宫破裂后，子宫收缩停止，可继续观察

　　E.如胎儿已死，可等待阴道分娩

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　　产后出血下列哪项是错误的?

　　A.胎儿娩出后24小时内，阴道出血量超过500ml B.一般发生于产后2小时内

　　C.休克时间长可发生垂体后叶功能减退

　　D.失血可使产妇抵抗力减低，成为产后感染的诱因

　　E.宫缩乏力是产后出血的最常见原因

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　　关于子宫破裂下列哪项是错误的?

　　A.多发生于经产妇，特别是多产妇 B.最常见于分娩受阻时表现

　　C.有时发生于妊娠期 D.破裂前无剧烈腹痛

　　E.胎儿进入腹腔后才会有胎肢浅表感

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　　下列哪种情况不符合子宫破裂?

　　A.病理缩复环的出现 B.子宫下段薄，压痛明显

　　C.胎儿窘迫 D.产妇烦躁不安，脉搏增快

　　E.血压下降，面色苍白，频繁呕吐

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　　下列疾病中哪种疾病不增加产后出血的发生率?

　　A.前置胎盘 B.双胎妊娠 C.妊高征

　　D.羊水过多 E.过期妊娠

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　　预防羊水栓塞的发生，下述哪项是错误的?

　　A.宫缩过强，应设法减弱子宫收缩 B.合理使用缩宫素，避免宫缩过强

　　C.遇前置胎盘、子宫破裂、胎盘早剥时应警惕

　　D.人工破膜应避开宫缩 E.钳刮术一般不会发生

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　　羊水栓塞的原因，下列哪项是错误的?

　　A.羊水中凝血活酶进入母体，导致DIC B.羊水中有形成分，引起母体变态反应

　　C.胎粪的化学成分，可引起母体变态反应 D.羊水内有形成分，可导致肺动脉高压

　　E.羊水栓塞时肾脏最先出现症状

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　　关于病理性缩复环，下列哪项是错误的?

　　A.为克服产道阻力，子宫收缩继续加强 B.子宫上段逐渐变厚

　　C.子宫下段有压痛 D.子宫下段被扩张而变薄变长

　　E.此环不随子宫收缩而逐渐上升

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　　羊水栓塞起病急，病情凶、死亡率高，它的临床基本表现不包括：

　　A.肺动脉高压 B.阴道出血，弥漫性血管内凝血

　　C.肾功能衰竭 D.过敏性休克 E.子宫卒中

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　　羊水栓塞起病急、死亡率高、病情凶，下列哪项不属于其基本病理表现：

　　A.肺动脉高压，呼吸及循环衰竭 B.阴道出血，弥漫性血管内凝血

　　C.肾功能衰竭 D.肝功能衰竭 E.过敏性休克

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　　胎盘未排出前出血的处理，哪一组是不正确的?

　　A.胎盘已剥离而未排出，膀胱过胀应先导尿并轻牵脐带协助娩出

　　B.胎盘有粘连或排出胎盘有缺损，应行人工剥离胎盘术

　　C.若出血不多，可1小时后行人工剥离胎盘术

　　D.植入性胎盘，子宫切除是最安全的治疗法

　　E.胎盘嵌顿在狭窄环上，可在乙醚麻醉下用手指扩张取出

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　　产后检查胎盘不对的是：

　　A.如有少许小块胎膜残留，可用宫缩剂期待自然排出

　　B.如发现有副胎盘时，观察与正常胎盘是否有血管相连

　　C.注意胎盘母体面有无缺损

　　D.如仅有一小部分胎盘残留，可用宫缩剂期待自然排出

　　E.如有较多胎膜，应刮宫取出

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　　子宫破裂的原因不包括：

　　A.骨盆狭窄 B.头皮不称 C.横位

　　D.协调性子宫收缩过强 E.产程较长

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　　子宫破裂的主要临床表现不应有：

　　A.突然剧烈腹痛 B.子宫出现生理缩复环 C.胎心消失 D.很快进入休克

　　E.再无宫缩

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