2020妇产科主治医师精选试题：女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤_第2页

　　三、B

　　1、A.子宫收缩乏力

　　B.软产道裂伤

　　C.胎盘剥离不全

　　D.胎盘部分粘连

　　E.凝血功能障碍

　　<1> 、胎盘剥离延缓，胎盘剥离后阴道流血不止，流出的血液能凝固，检查子宫轮廓不清，应诊断为

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　宫缩乏力：宫缩乏力不能有效关闭胎盘附着部宫壁血窦而致流血过多，是产后出血最常见原因。产妇精神过度紧张、临产后过多使用镇静剂、产程延长、产妇衰竭、子宫过度膨胀(如双胎妊娠，羊水过多，巨大胎儿)均可使宫缩乏力。

　　<2> 、胎儿娩出后立即出现阴道持续性流血，色鲜红，子宫轮廓清楚，应诊断为

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　软产道裂伤：宫缩过强、产程进展过快、胎儿过大，可致会阴阴道裂伤。出血较多的宫颈裂伤发生在胎儿过快通过未开全的宫颈时。

　　<3> 、胎盘娩出后阴道多量流血，血不凝，应诊断为

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　凝血功能障碍：妊娠合并重症肝炎、宫内死胎滞留过久、Ⅱ度和Ⅲ度胎盘早剥、重度子痫前期和羊水栓塞等，均可影响凝血或引起弥散性血管内凝血，引起凝血障碍，子宫出血不凝及不易止血。