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2020妇产科主治医师考试《专业知识》章节精选试题:女性生殖器肿瘤

来源:考试网    2019-12-15   【

女性生殖器肿瘤

本章练习 考场模拟

  一、A1

  1、晚期子宫内膜癌患者,为暂时控制病情进展,应选用

  A、放疗

  B、化疗

  C、放疗+手术治疗

  D、孕酮类药物治疗

  E、睾丸酮治疗

  【正确答案】 E

  【答案解析】 浆膜下肌瘤向外突出,腹部包块的表现明显,经量增多及经期延长是因为宫腔增大,子宫内膜面积增加,这种情况主要见于肌壁间肌瘤及粘膜下肌瘤者。 ABCD四个答案是黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤的常见症状。

  2、子宫内膜癌与哪个因素无关a

  A、与雌激素的长期刺激有关

  B、单纯型增生

  C、不典型增生

  D、复杂型增生

  E、多产

  【正确答案】 E

  【答案解析】 浆膜下肌瘤向外突出,腹部包块的表现明显,经量增多及经期延长是因为宫腔增大,子宫内膜面积增加,这种情况主要见于肌壁间肌瘤及粘膜下肌瘤者。 ABCD四个答案是黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤的常见症状。

试题来源:

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  3、内膜癌的癌前病变是

  A、萎缩型子宫内膜

  B、增生期子宫内膜过长

  C、子宫内膜不典型增生

  D、子宫内膜腺囊型增生

  E、子宫内膜分泌反应不良

  【正确答案】 C

  【答案解析】 子宫内膜癌前病变是指内膜不典型增生,又分为轻、中、重度,其均有可能发展为子宫内膜癌。

  4、较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠,出现发热伴腹痛,检查肌瘤迅速增大,应考虑为肌瘤发生

  A、红色变

  B、囊性变

  C、钙化

  D、肉瘤变

  E、玻璃样变

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  子宫肌瘤红色变多发生于妊娠期或产褥期,肌瘤体积迅速增大。临床上可有急腹症表现。肌瘤剖面呈暗红色,质软,腥臭味。病理检查可见瘤组织水肿和广泛出血,有小血栓形成。

  5、宫颈息肉的病理变化为

  A、宫颈管局部黏膜被鳞状上皮覆盖

  B、宫颈组织充血水肿,腺体和间质增生

  C、宫颈管局部黏膜增生,向宫颈外口突出

  D、宫颈管黏膜及黏膜下组织充血、水肿,结缔组织增生

  E、宫颈鳞状上皮化生

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  宫颈息肉:宫颈管黏膜增生形成的局部突起病灶称为宫颈息肉,息肉常有蒂自基底部向宫颈外口突出。

  6、阴道不规则流血2个月余,阴道内触及鸡卵大实质性肿物,其周围有宫颈包绕。应考虑为

  A、宫颈息肉

  B、宫颈腺囊肿

  C、宫颈癌

  D、子宫内膜癌

  E、子宫黏膜下肌瘤

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  子宫粘膜下肌瘤是突向子宫腔内生长的子宫肌瘤,由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜,增加了子宫内膜面积,且在宫腔内占位,影响经血排出,因此可引起子宫异常收缩,发生痛经,并伴有月经量多及周期紊乱。因肌瘤向子宫腔发展,其邻近器官会出现压迫症状,当肌瘤红色变性时或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时,可发生剧烈腹痛。

  7、外阴鳞状细胞癌最常见的转移途径为

  A、淋巴转移

  B、沿皮肤侵至阴道

  C、血行转移

  D、淋巴转移和血行转移

  E、以上都不是

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  除直接浸润外,因外阴有丰富的淋巴网,主要为淋巴转移。晚期可有血行转移。

  二、A2

  1、48岁,白带多,接触出血半年,妇科检查:宫颈糜烂状,阴道外观正常,子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚,首选确诊检查是

  A、宫颈锥切术

  B、宫颈和宫颈管活检

  C、宫颈涂片检查

  D、阴道镜检

  E、宫颈荧光检查

  【正确答案】 B

  【答案解析】 此题中患者,48岁,白带多,接触出血半年,妇科检查:宫颈糜烂状,考虑患者存在宫颈癌的可能,所以为明确诊断应宫颈和宫颈管活检。

  宫颈活检就是子宫颈的活体组织检查,亦即从宫颈上取一小块或几块组织作病理检查,以确定诊断。多用在宫颈可疑有癌变,或是宫颈刮片有可疑的癌细胞,或可疑有特异性的炎症,如宫颈结核等。宫颈活检可以明确诊断,确定治疗方法。宫颈活检是确诊宫颈癌最可靠的依据。无论是早期或晚期宫颈癌,都必须通过本项检查以确定癌肿的病理类型和细胞分化程度。

  2、48岁妇女,绝经1年,阴道少许接触性出血,妇查:宫颈中度糜烂,宫体大小正常,宫颈刮片二次均为阴性,若进一步确诊,应选下述哪项检查

  A、宫腔镜检查

  B、染色体检查

  C、宫腔冲洗液细胞学检查

  D、分段诊刮

  E、随访

  【正确答案】 B

  【答案解析】 此题中患者,48岁,白带多,接触出血半年,妇科检查:宫颈糜烂状,考虑患者存在宫颈癌的可能,所以为明确诊断应宫颈和宫颈管活检。

  宫颈活检就是子宫颈的活体组织检查,亦即从宫颈上取一小块或几块组织作病理检查,以确定诊断。多用在宫颈可疑有癌变,或是宫颈刮片有可疑的癌细胞,或可疑有特异性的炎症,如宫颈结核等。宫颈活检可以明确诊断,确定治疗方法。宫颈活检是确诊宫颈癌最可靠的依据。无论是早期或晚期宫颈癌,都必须通过本项检查以确定癌肿的病理类型和细胞分化程度。

  3、女,52岁。绝经3年,反复阴道流血4个月。妇检外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常,B超提示宫腔内有回声团。诊断性刮宫未刮出组织,哪项处理最恰当

  A、行子宫及双附件切除术

  B、观察3个月再行B型超声检查

  C、宫腔镜检查

  D、再次诊断性刮宫

  E、采用口服止血药及激素药物

  【正确答案】 C

  【答案解析】 绝经后阴道流血,宫腔有占位,怀疑子宫内膜癌,诊刮未刮出组织,应行宫腔镜检查以明确诊断。

  4、女,40岁,左下腹部触及肿块2个月。近日腹部膨隆,B型超声显示盆腔肿块伴多量腹水。胸片右侧胸水。妇科检查:左侧附件区触及不规则质硬肿块,如鹅卵大、活动良好。本例最可能的诊断为

  A、卵巢库肯勃瘤

  B、卵巢梅格斯综合征

  C、卵巢恶性肿瘤

  D、多发性子宫肌瘤

  E、输卵管癌

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  纤维瘤为较常见的良性卵巢肿瘤,多见于中年妇女,单侧居多,中等大小,表面光滑或结节状,切面灰白色,实性、坚硬。偶见患者伴有腹水或胸水称梅格斯综合征。

  Meigs综合征患者的临床表现,往往颇似晚期肝硬化、充血性心力衰竭或晚期恶性肿瘤,但切除肿瘤后,腹水及胸腔积液均消失。此种综合症常并发于卵巢的实质性肿瘤、Brenner瘤及粒层细胞瘤。

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