2020妇产科主治医师考试《专业知识》章节精选试题：产褥期异常

产褥期异常

　　一、A1

　　1、属于晚期产后出血的项目，正确的是

　　A、分娩24小时后，在产褥期内发生的阴道大量出血

　　B、分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫出血

　　C、产褥期内发生的子宫大量出血

　　D、分娩24小时后发生的子宫大量出血

　　E、分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生子宫大量出血。

　　2、产后出血高峰期发生在

　　A、产后2小时

　　B、产后12小时以后

　　C、产后14小时以后

　　D、产后16小时以后

　　E、产后16小时至24小时

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　胎儿娩出后24小时内阴道流血超过500ml，称产后出血，包括胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出后至产后2小时和产后2小时至24小时3个时期。出血多发生在前两期。

　　【该题针对“产褥期异常”知识点进行考核】

　　3、属于产褥感染的项目，正确的是

　　A、产褥期病原体侵入全身任何组织、器宫和系统，造成的局部和全身炎性改变的疾病

　　B、产褥期病原菌侵入生殖道，引起局部或全身炎症改变的疾病

　　C、产褥期病原体侵入生殖道和乳腺组织，造成的局部和全身炎性改变的疾病

　　D、产褥感染病原体侵入的范围仅局限于盆腹腔及女性生殖道

　　E、产褥期病原菌侵入生殖道，造成局部炎性改变的疾病

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　产褥感染定义为分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部和全身的炎性变化称产褥感染，是产妇四大死亡原因之一。

　　二、A3/A4

　　1、初产妇，28岁。剖宫产术后18天，突然阴道大量流血2小时来院。入院时BP80/60mmHg，心率125次/分，Hb75g/L。

　　<1> 、该患者应立即采取的处理措施不包括

　　A、行B超检查

　　B、建立静脉通道，补液、输血

　　C、行清宫术后止血

　　D、静滴缩宫素

　　E、静滴广谱抗生素预防感染

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 晚期产后出血应给予广谱抗生素、子宫收缩剂及支持疗法。患者出现休克症状，应尽快补充血容量。

　　<2> 、该患者最可能的出血原因是

　　A、胎盘附着面复旧不全

　　B、胎盘胎膜残留

　　C、胎盘附着面血栓脱落

　　D、继发性子宫收缩乏力

　　E、子宫切口裂开出血

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 剖宫产子宫切口裂开或愈合不良，多在术后2～3周发生，常常是子宫突然大量出血，导致失血性休克。

　　三、B

　　1、A.葡萄球菌

　　B.β-溶血性链球菌

　　C.大肠杆菌

　　D.淋球菌

　　E.厌氧性链球菌

　　<1> 、致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症

　　A B C D E 】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 β-溶血性链球菌致病性最强，能产生致热外毒素与溶组织酶，使病变迅速扩散导致严重感染。甚至并发败血症。

　　<2> 、产生内毒素最易发生菌血症，而致感染性休克

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 内毒素是许多革兰阴性菌的细胞壁结构成分(脂多糖)，只有当细菌死亡、破裂、菌体自溶，或用人工方法裂解细菌才释放出来。只有C项大肠杆菌是阴性菌。