2020妇产科主治医师考试《基础知识》考点精选题：女性生殖器官发育异常

第十五单元 女性生殖器畸形

　　一、A1

　　1、下述哪项不是副中肾管发育异常

　　A、阴道纵隔

　　B、幼稚子宫

　　C、单侧输卵管缺失

　　D、处女膜闭锁

　　E、卵巢发育不良

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 处女膜闭锁是在发育过程中是窦阴道球和泌尿生殖窦之间的膜性组织，胎儿时期部分被重吸收形成孔隙，处女膜闭锁系泌尿生殖窦上皮重吸收异常所致。

　　【该题针对“女性生殖器官发育异常”知识点进行考核】

　　2、先天性肾上腺皮质增生的描述不正确的是

　　A、为常染色体隐性遗传性疾病

　　B、患者子宫、输卵管和卵巢均存在

　　C、以17-羟化酶缺乏最为常见

　　D、患者的女性男性化可因雄激素增高的时间不同而有明显差异

　　E、部分迟发型肾上腺皮质增生患者可晚至青春期月经来潮后发病

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 CAH以21-羟化酶缺乏最为常见。

　　3、关于子宫发育不良，以下说法正确的是

　　A、幼稚子宫患者子宫较正常小，多伴有卵巢发育异常

　　B、始基子宫常合并无阴道，多有宫腔及月经来潮

　　C、先天性无子宫常合并无阴道及卵巢发育异常

　　D、始基子宫可对无月经者试给予雌孕激素序贯用药治疗

　　E、幼稚子宫临床表现为患者月经量极少，甚至无月经，婚后无生育

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 幼稚子宫也称子宫发育不良，是指子宫结构和形态正常，但体积较小，子宫颈相对较长，是不能受孕的重要原因。临床上常见的幼稚子宫有两种类型：一种是青春型子宫，比较多见;另一种是幼儿型，常伴有卵巢发育不全。

　　4、阴道闭锁因为

　　A、两侧副中肾管发育不全

　　B、两侧副中肾管未完全融合

　　C、两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失

　　D、尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致

　　E、尿生殖窦未参与形成阴道下段

　　【正确答案】 E

　　5、若男性胚胎或胎儿时期在母体内接触雄激素过少，易致

　　A、女性假两性畸形

　　B、男性假两性畸形

　　C、真两性畸形

　　D、混合性生殖腺发育不全

　　E、单纯型生殖腺发育不全

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　二、A2

　　1、女，23岁，停经40余天，诊断为早孕，因人工流产失败。继续妊娠后，16周时出现剧烈腹痛伴心悸、头晕、四肢湿冷。最可能的诊断是

　　A、宫外孕破裂

　　B、残角子宫妊娠破裂

　　C、瘢痕子宫破裂

　　D、难免流产

　　E、胎盘早剥

　　【正确答案】 B

　　2、20岁患者，查染色体46，XY，血FSH值正常，LH值升高，血睾酮在正常男性范围内，雌激素高于正常男性但低于正常女性者，可能诊断为

　　A、女性假两性畸形

　　B、男性假两性畸形

　　C、真两性畸形

　　D、混合性生殖腺发育不全

　　E、单纯型生殖腺发育不全

　　【正确答案】 B

　　3、产妇，27岁，GP，第一产程进展顺利，因第二产程延长行阴道检查发现阴道横隔。此时应作何处理

　　A、切开横隔

　　B、立即剖宫产

　　C、切开会阴

　　D、观察先露部，能否进一步下降

　　E、切开会阴及阴道

　　【正确答案】 A

　　4、女，27岁，结婚2年，自然流产3次，宫腔镜检查可见双侧输卵管开口，宫底部向内突出。最可能的诊断是

　　A、双角子宫

　　B、纵隔子宫

　　C、单角子宫

　　D、残角子宫

　　E、黏膜下子宫肌瘤

　　【正确答案】 A

　　5、17岁患者，查染色体46，XY，乳房发育丰满，阴毛、腋毛稀少，阴道为盲端，较短浅，无子宫，双侧睾丸大小正常，位于腹腔内。可能的诊断是

　　A、女性假两性畸形

　　B、男性假两性畸形

　　C、真两性畸形

　　D、混合性生殖腺发育不全

　　E、单纯型生殖腺发育不全

　　【正确答案】 B

　　三、A3/A4 1、18岁少女，至今未来月经，周期性下腹疼痛半年。清晨摸及下腹正中有一肿块来诊。查体：发育中等，第二性征发育良好。

　　<1> 、诊断为

　　A、卵巢肿瘤

　　B、子宫肌瘤

　　C、处女膜闭锁

　　D、充盈膀胱

　　E、卵巢内膜异位囊肿

　　【正确答案】 C

　　<2> 、按上述诊断，恰当处理应是

　　A、用粗针抽取经血并造口

　　B、将处女膜做"X"形切开，切缘肠线缝合

　　C、"X"形切开处女膜，并用生理盐水冲洗

　　D、"X"形切开处女膜后，置橡皮条引流48小时

　　E、"X"形切开处女膜，探查宫颈和宫腔有无异常

　　【正确答案】 B