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2020妇产科主治医师考试《基础知识》考点精选题:生殖内分泌疾病

来源:考试网    2019-11-01   【

生殖内分泌疾病

  一、A1

  1、无排卵型功血正确的是

  A、子宫内膜为混合型内膜

  B、多发生在青春期和更年期

  C、出血主要取决于孕激素撤退

  D、基础体温双相

  E、产后哺乳期为最常见的发生时间

  【正确答案】 B

  【答案解析】 功血可以理解为月经失调。无排卵性功血多发生于青春期和绝经过渡期。排卵性功血多发生于生育年龄妇女,较无排卵性功血少见。有两种类型:黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落。

  2、功血最常见于下列哪种情况

  A、服短效避孕药后

  B、人工流产术后

  C、急性子宫内膜炎

  D、颗粒细胞瘤

  E、卵巢性激素对下丘脑、垂体失去正常反馈作用

  【正确答案】 E

  【答案解析】 功能性子宫出血,简称功血,是一种常见的妇科疾病,是指异常的子宫出血,经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变,而是由于神经内分泌系统功能失调所致。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。根据排卵与否,通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类,前者最为多见,约占80~90%,主要发生在青春期及更年期,后者多见于生育期妇女。

  病因:正常月经周期有赖于中枢神经系统控制,下丘脑-垂体-卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节,均可导致功血。

试题来源:

2020年主治医师考试题库

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  3、无排卵功血体内只有

  A、黄体

  B、孕激素

  C、雌激素

  D、雄激素

  E、促甲状腺激素释放激素

  【正确答案】 C

  【答案解析】 无排卵无黄体、无孕激素、只有雌激素。

  4、青春期无排卵性功血的病因为

  A、对雌激素正反馈调节尚未成熟

  B、对雌激素负反馈调节尚未成熟

  C、卵泡分泌雌激素不足

  D、排卵前FSH峰无法形成

  E、卵泡对垂体激素反应不足

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  青春期,大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷,FSH持续低水平,无促排卵性LH陡直高峰形成而不能排卵。这是青春期无排卵性功血的原因。

  5、下列描述不属于功血的是

  A、单纯型增生

  B、复杂型增生

  C、不典型增生

  D、增生期子宫内膜

  E、萎缩型子宫内膜

  【正确答案】 C

  【答案解析】 不典型增生属于癌前病变。

  6、下列哪项属于无排卵性功血

  A、黄体功能不全出血

  B、青春期功血

  C、子宫内膜不规则脱落引起的出血

  D、生育年龄的异常出血

  E、伴有子宫内膜炎症的出血

  【正确答案】 B

  【答案解析】 青春期功血和更年期功血一般多为无排卵性功血。

  二、A2

  1、女性,28岁,G1P1,月经周期正常,因经期延长、出血量多就诊,测基础体温双相,但下降缓慢,妇科检查未见异常,子宫及双附件B超未见异常。于其月经第6日行诊断性刮宫,此时子宫内膜改变最可能是

  A、增殖期

  B、分泌期

  C、分泌期分泌功能不足

  D、混合型子宫内膜

  E、呈蜕膜样改变

  【正确答案】 D

  【答案解析】 正常月经第3~4日时,分泌期子宫内膜已经全部脱落。黄体萎缩不全时,月经期第5~6日仍能见呈分泌反应的子宫内膜。常表现为混合型子宫内膜,即残留的分泌期内膜与出血坏死组织及新增生的内膜混合共存。

  2、36岁妇女,G4P2,行人工流产2次。近1年来月经不调,表现为经期延长,出血量多,基础体温双相,但上升相常持续到下次月经来潮不降,月经来第5天刮宫,仍能见到分泌期子宫内膜,其可能的诊断是

  A、无排卵型功血

  B、子宫内膜炎

  C、子宫内膜不规则脱落

  D、子宫黏膜下肌瘤

  E、黄体功能不足

  【正确答案】 C

  【答案解析】 是由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱或黄体机制异常引起黄体萎缩不全,内膜持续受孕激素影响以至不能如期完整脱落,而导致子宫内膜不规则脱落。

  3、女,20岁,受惊吓后闭经8个月就诊。肛诊子宫正常大,尿妊娠试验阴性,闭经的主要原因为

  A、GnRH分泌不足

  B、无LH高峰

  C、超声监测未见成熟卵泡

  D、子宫内膜呈增生期中期

  E、大脑皮质功能紊乱

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  2、女,29岁,结婚3年未孕,月经周期3~5/24~25天,盆腔检查正常,连测3个周期基础体温呈双相型,高温相持续10天,本例应诊断为

  A、正常月经

  B、无排卵型月经

  C、黄体功能不足

  D、子宫内膜不规则脱落

  E、子宫内膜结核

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  患者基础体温双向,可除外无排卵型功血。盆腔检查正常,可除外子宫内膜结核。基础体温双向,高温相持续10天,表明较正常黄体期缩短(<11日),考虑黄体功能不足可能性大。因此本题选C。

  黄体功能不足:月经周期中有卵泡发育及排卵,但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退,导致子宫内膜分泌反应不良。一般表现为月经周期缩短,因此月经频发。有时月经周期虽在正常范围内,但卵泡期延长、黄体期缩短(<11日)。在育龄妇女常可表现为不易受孕或在孕早期流产。

  三、B

  1、A.Turner综合征

  B.席汉综合征

  C.内膜损伤

  D.青春期闭经

  E.哺乳期闭经

  <1> 、卵巢性闭经

  A B C D E

  <2> 、垂体性闭经

  A B C D E

  <3> 、子宫性闭经

  A B C D E

  【正确答案】 A

  【正确答案】 B

  【正确答案】 C

  2、A.子宫性闭经

  B.卵巢性闭经

  C.垂体性闭经

  D.下丘脑性闭经

  E.肾上腺性闭经

  <4> 、Sheehan综合征时的闭经,属于

  A B C D E

  <5> 、卵巢功能良好且性激素分泌正常的闭经,属于

  A B C D E

  <6> 、患多囊卵巢综合征所致的闭经,属于

  A B C D E

  <7> 、患颅咽管瘤所致的闭经,属于

  A B C D E

  正确答案】 C

  【正确答案】 A

  【正确答案】 D

  【正确答案】 D

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