2020妇产科主治医师考试《基础知识》考点例题：异常分娩

异常分娩

　　【例题】

　　女，孕1产0，临产，宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢，属于

　　A.低张性宫缩乏力

　　B.高张性宫缩乏力

　　C.不协调宫缩乏力

　　D.正常子宫收缩乏力

　　E.继发性宫缩乏力

　　『参考答案』A

　　【例题】

　　子宫痉挛性狭窄环属于

　　A.协调性宫缩过强

　　B.不协调性宫缩过强

　　C.协调性宫缩乏力

　　D.不协调性宫缩乏力

　　E.强直性子宫收缩

　　『参考答案』B

试题来源: 2020年主治医师考试题库 【历年真题+章节题库+模拟考生+考前模拟试题】 卫生资格考试课程培训：[2020版(妇产科主治医师)[专业代码：306实验班-考试宝典 ] 在线题库，网校课程辅导资料获取，考试交流可以加入卫生资格考试交流群：813029275 有专门老师为你解答。

　　【例题】

　　下列哪项不适于判断中骨盆狭窄

　　A.坐骨结节间径

　　B.坐骨棘间径

　　C.坐骨棘内突程度

　　D.坐骨切迹宽度

　　E.骶凹曲度

　　『参考答案』A

　　『答案解析』坐骨结节间径反应出口横径大小。

　　【例题】

　　下列哪项骨盆测量值不支持漏斗骨盆的诊断

　　A.耻骨弓的角度<90°

　　B.坐骨结节间径<8.0cm

　　C.对角径<11.5cm

　　D.坐骨切迹<2横指

　　E.坐骨结节间径与后矢状径之和<15.0cm

　　『参考答案』C

　　『答案解析』中骨盆狭窄+出口狭窄=漏斗骨盆

　　【例题】

　　属于扁平型骨盆特点的项目为

　　A.我国妇女少见

　　B.入口呈横椭圆形

　　C.入口前后径短、横径长

　　D.骶骨弯度正常

　　E.耻骨弓较窄

　　『参考答案』C

　　【例题】

　　A.女型骨盆

　　B.单纯扁平骨盆

　　C.类人猿型骨盆

　　D.男型骨盆

　　E.骨软化症骨盆

　　1.骨盆入口呈横扁椭圆形，骶岬向前下突出，骨盆入口横径正常

　　2.骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄

　　3.骨盆入口呈长椭圆形，入口、中骨盆及骨盆出口和横径均狭窄

　　4.骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长，耻骨弓较宽

　　5.骨盆入口呈凹三角形，骶岬突向前，耻骨联合向前突，坐骨结节间径明显缩短

　　『参考答案』1.B;2.D;3.C;4.A;5.E

　　【例题】(1～3题共用题干)

　　女，孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢。胎心140～150次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体左侧，S+1。

　　1.其诊断是

　　A.右枕前位

　　B.持续性右枕横

　　C.持续性左枕后

　　D.持续性左枕横

　　E.持续性右枕后

　　『参考答案』D

　　2.上述产妇临产30小时，查：平脐处可见缩复环，下段压痛，胎心微弱，已破膜，羊水混浊，宫口近开全，先露头，S+1。其诊断考虑为

　　A.高张性宫缩乏力

　　B.胎盘早剥

　　C.先兆子宫破裂

　　D.子宫破裂

　　E.痉挛性狭窄环

　　『参考答案』C

　　3.下列处理哪项恰当

　　A.立即剖宫产

　　B.产钳术

　　C.胎头吸引器

　　D.穿颅术

　　E.待其自然分娩

　　『参考答案』A

　　【例题】

　　28岁初孕妇，妊娠39周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为

　　A.枕先露

　　B.臀先露

　　C.面先露

　　D.肩先露

　　E.复合先露

　　『参考答案』B

　　【例题】

　　围产儿预后相对较好的臀先露是

　　A.单足先露

　　B.混合臀先露

　　C.单臀先露

　　D.单膝先露

　　E.双膝先露

　　『参考答案』C

　　【例题】

　　面先露时，为转为颏前位分娩，颏后位可于胎儿面部达盆底时向内旋转

　　A.35°

　　B.100°

　　C.150°

　　D.135°

　　E.50°

　　『参考答案』D

　　【例题】

　　23岁，初产妇，身高160cm，孕40周，规律宫缩12小时，阴道检查：宫口开大5cm，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚，诊断为

　　A.左枕横位，后不均倾

　　B.右枕横位，后不均倾

　　C.右枕横位，前不均倾

　　D.左枕横位，前不均倾

　　E.右枕横位，均倾入盆

　　『参考答案』C

　　【例题】

　　胎儿一手脱出阴道，能与检查者右手相握，胎头位于母体腹部左侧，其胎位是

　　A.肩左前

　　B.肩左后

　　C.肩右前

　　D.肩右后

　　E.肩左横

　　『参考答案』A

　　【例题】

　　下列各种胎方位的分娩经过何项是错误的

　　A.枕前位多能自然分娩

　　B.持续性枕横位，无头盆不称者可吸引器助产

　　C.枕后位临产后多能转成枕前位

　　D.横位足月活胎，可经阴道分娩

　　E.单臀先露可阴道助产

　　『参考答案』D

　　【例题】

　　关于临产后胎头呈前不均倾位的处理，下列哪项是恰当的

　　A.发现前不均倾位首先加强宫缩

　　B.人工破膜

　　C.等待产程自然进展，第二产程助产

　　D.不论胎儿大小均可试产

　　E.剖宫产

　　『参考答案』E

　　『解题思路』一旦确诊为前不均倾位，除个别胎儿极小、宫缩强、骨盆宽大可给予短时间试产外，均应尽快以剖宫产结束分娩。

　　【例题】

　　以下几种异常分娩的处理原则中，哪组不正确

　　A.持续性枕后位，先露低，宫口开全，应阴道助产

　　B.骨盆出口狭窄，不可试产

　　C.忽略性横位，宫口开全，胎心好，以剖宫产为宜

　　D.臀位，后出胎头娩出困难，可用产钳助产

　　E.头位，无头盆不称，第一产程延长，先露已入盆，产钳助产

　　『参考答案』E

　　『解题思路』头位产钳助产的必要条件之一是宫口开全，在尚未进入第二产程时不能用产钳助产。

　　【例题】(1～4题共用备选答案)

　　A.前顶骨嵌入，矢状缝靠近骶岬

　　B.胎头矢状缝位于骨盆横径上

　　C.后顶骨嵌入，矢状缝靠近耻骨联合

　　D.胎头矢状缝位于骨盆前后径上，枕骨靠近耻骨联合

　　E.胎头矢状缝位于骨盆前后径上，枕骨靠近骶岬

　　1.高直前位

　　2.后不均倾位

　　3.前不均倾位

　　4.高直后位

　　『参考答案』1.D;2.C;3.A;4.E