案例分析题
1、女性,18岁,未婚,有性生活史,G0P0,因“停经4个月,反复阴道流血10天,心悸3天,尿少1天”入院。平时月经规律,4~5/30天。平素健康,无重大疾病史。入院查体:T37℃,P110次/分,R22次/分,BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小,未闻及胎心,水肿+++。
<1> 、入院后首先应做以下哪些检查
A、凝血五项
B、心电图
C、尿常规
D、肝肾功能、生化
E、血常规
F、胎心监护
G、超声检查
H、腹部CT
I、肺功能检查
J、FT3、FT4、TSH
<2> 、B超示:宫腔内未见胎儿回声,宫腔内“蜂窝状、落雪样”改变,左卵巢囊肿,直径8cm。以下哪些检查是必需的
A、胸片
B、盆腔MRI
C、β-HCG
D、大便常规+潜血
E、CEA
F、宫颈细胞学检查
试题来源: |
<3> 、血βHCG 118000IU/L,胸片未见异常,尿蛋白++。ALT 50U/L,AST 68U/L,BUN 16mmol/L,Cr 230μmol/L,血钾6.0mmol/L,血FT3、FT4升高。目前的诊断可能是
A、高血压
B、重度子痫前期
C、葡萄胎
D、侵蚀性葡萄胎
E、绒癌
F、左侧卵巢黄体囊肿
G、肾功能不全
H、慢性肝炎
I、高钾血症
J、甲状腺功能亢进症
<4> 、入院后的治疗不包括哪项
A、解痉、降压
B、腹腔镜切除左卵巢囊肿
C、心电监测
D、降低血钾
E、吸刮术
F、子宫切除术
G、预防性化疗
H、术后应用氨基糖苷类抗生素预防感染
I、控制甲亢症状
<5> 、有关清宫术,下列哪项正确
A、刮出物送病理检查
B、子宫大而软,易穿孔
C、可采用吸刮术
D、子宫太大,不宜采用吸刮术
E、第一次清宫不可追求干净,可在一周后第二次刮宫
F、应在备血、输液条件下进行清宫术
<6> 、术后病理:完全性葡萄胎,有关术后随访,以下哪些正确
A、定期行B超、胸片或CT检查
B、随访期间应避孕1~2年
C、清宫术后每周查一次HCG,直至HCG正常连续3次
D、随访时应观察有无阴道异常盥血、咯血等转移症状
E、应行盆腔检查
F、可以IUD避孕
G、首选口服避孕药
2、女性,18岁,未婚,有性生活史,G0P0,因“停经4个月,反复阴道流血10天,心悸3天,尿少1天”入院。平时月经规律,4~5/30天。平素健康,无重大疾病史。入院查体:T37℃,P110次/分,R22次/分,BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小,未闻及胎心,水肿+++。
<1> 、入院后首先应做以下哪些检查
A、尿常规
B、肝肾功能、生化
C、血常规
D、凝血五项
E、心电图
F、胎心监护
G、超声检查
H、腹部CT
I、肺功能检查
J、FT3、FT4、TSH
<2> 、B超示:宫腔内未见胎儿回声,宫腔内“蜂窝状、落雪样”改变,左卵巢囊肿,直径8cm。以下哪些检查是必需的
A、β-HCG
B、大便常规+潜血
C、CEA
D、胸片
E、盆腔MRI
F、宫颈细胞学检查
<3> 、血β-hCG 118000IU/L,胸片未见异常,尿蛋白++。ALT 50U/L,AST 68U/L,BUN 16mmol/L,Cr 230μmol/L,血钾6.0mmol/L,血FT3、FT4升高。目前的诊断可能是
A、葡萄胎
B、侵蚀性葡萄胎
C、绒癌
D、高血压
E、重度子痫前期
F、左侧卵巢黄体囊肿
G、肾功能不全
H、慢性肝炎
I、高钾血症
J、甲状腺功能亢进症
<4> 、入院后的治疗不包括哪项
A、心电监测
B、降低血钾
C、吸刮术
D、解痉、降压
E、腹腔镜切除左卵巢囊肿
F、子宫切除术
G、预防性化疗
H、术后应用氨基糖苷类抗生素预防感染
I、控制甲亢症状
<5> 、有关清宫术,下列哪项正确
A、可采用吸刮术
B、子宫太大,不宜采用吸刮术
C、第一次清宫不可追求干净,可在一周后第二次刮宫
D、刮出物送病理检查
E、子宫大而软,易穿孔
F、应在备血、输液条件下进行清宫术
<6> 、术后病理:完全性葡萄胎,有关术后随访,以下哪些正确
A、清宫术后每周查一次HCG,直至HCG正常连续3次
B、随访时应观察有无阴道异常盥血、咯血等转移症状
C、应行盆腔检查
D、定期行B超、胸片或CT检查
E、随访期间应避孕1~2年
F、可以IUD避孕
G、首选口服避孕药