2020妇产科主治医师《专业实践》专项案例题：计划生育

　　案例题

　　1、女性，30岁，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。

　　<1> 、医生推荐的安全可靠、不影响半年后妊娠的方法是

　　A、宫内缓释系统

　　B、宫内节育器

　　C、应急避孕药左炔诺孕酮

　　D、紧急避孕药米非司酮

　　E、安全期避孕

　　F、阴茎套

　　G、皮下埋植避孕剂

　　H、复方短效避孕药

　　I、体外射精

　　J、禁欲

　　<2> 、半年后该女性妊娠，停经63天时出现少量阴道流血，伴轻微下腹部痛，B超检查显示妊娠囊3.0cm，囊内见胎芽，但无原始心管波动。68天复查B超仍未见原始心管波动，血孕酮10ng/ml。处理原则是

　　A、药物流产

　　B、手术吸宫术

　　C、继续观察

　　D、HCG保胎

　　E、黄体酮保胎

　　F、手术钳刮术

　　G、依沙吖啶引产术

　　H、中药堕胎

　　<3> 、如果该患者适于手术负压吸引清宫术，应告知病人该术式可能会发生的手术相关并发症，包括

　　A、羊水栓塞

　　B、术中出血

　　C、漏吸

　　D、子宫穿孔

　　E、吸宫不全

　　F、宫颈裂伤

　　G、术后感染

　　H、人工流产综合征

　　I、Asherman综合征

　　<4> 、该女性清官后半年首次妊娠，并顺利渡过妊娠期，经阴自然分娩。母乳喂养，产褥期后来咨询避孕方法，月经未复潮。医生推荐可选择方法是

　　A、输卵管结扎

　　B、宫内节育器

　　C、应急避孕药左炔诺孕酮

　　D、紧急避孕药米非司酮

　　E、安全期避孕

　　F、阴茎套

　　G、皮下埋植避孕剂

　　H、复方短效避孕药

　　I、丈夫输精管结扎

　　J、禁欲

　　<5> 、该女性选择宫内节育器避孕，放置前医生应告知IUD的不良反应和并发症，包括

　　A、子宫穿孔

　　B、IUD嵌顿

　　C、不规则出血

　　D、月经量多

　　E、下腹胀痛

　　F、IUD异位

　　G、IUD脱落

　　H、带器妊娠

　　<6> 、该女性在放置IUD后2年，停经53天再次妊娠，B超显示宫腔内妊娠囊2.9cm，未见IUD影像，盆腔X线片显示IUD位于左骶髂关节前方。患者要求终止妊娠。临床诊断和处理包括

　　A、IUD异位

　　B、IUD脱落

　　C、早孕

　　D、子宫穿孔

　　E、IUD嵌顿

　　F、带器妊娠

　　G、手术流产

　　H、药物流产

　　I、手术取出IUD

　　2、女性，30岁，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。

　　<1> 、医生推荐的安全可靠、不影响半年后妊娠的方法是

　　A、应急避孕药左炔诺孕酮

　　B、紧急避孕药米非司酮

　　C、安全期避孕

　　D、宫内缓释系统

　　E、宫内节育器

　　F、阴茎套

　　G、皮下埋植避孕剂

　　H、复方短效避孕药

　　I、体外射精

　　J、禁欲

　　<2> 、半年后该女性妊娠，停经63天时出现少量阴道流血，伴轻微下腹部痛，B超检查显示妊娠囊3.0cm，囊内见胎芽，但无原始心管波动。68天复查B超仍未见原始心管波动，血孕酮10ng/ml。处理原则是

　　A、继续观察

　　B、HCG保胎

　　C、黄体酮保胎

　　D、药物流产

　　E、手术吸宫术

　　F、手术钳刮术

　　G、依沙吖啶引产术

　　H、中药堕胎

　　<3> 、如果该患者适于手术负压吸引清宫术，应告知病人该术式可能会发生的手术相关并发症，包括

　　A、漏吸

　　B、子宫穿孔

　　C、吸宫不全

　　D、羊水栓塞

　　E、术中出血

　　F、宫颈裂伤

　　G、术后感染

　　H、人工流产综合征

　　I、Asherman综合征

　　<4> 、该女性清官后半年首次妊娠，并顺利渡过妊娠期，经阴自然分娩。母乳喂养，产褥期后来咨询避孕方法，月经未复潮。医生推荐可选择方法是

　　A、应急避孕药左炔诺孕酮

　　B、紧急避孕药米非司酮

　　C、安全期避孕

　　D、输卵管结扎

　　E、宫内节育器

　　F、阴茎套

　　G、皮下埋植避孕剂

　　H、复方短效避孕药

　　I、丈夫输精管结扎

　　J、禁欲

　　<5> 、该女性选择宫内节育器避孕，放置前医生应告知IUD的不良反应和并发症，包括

　　A、不规则出血

　　B、月经量多

　　C、下腹胀痛

　　D、子宫穿孔

　　E、IUD嵌顿

　　F、IUD异位

　　G、IUD脱落

　　H、带器妊娠

　　<6> 、该女性在放置IUD后2年，停经53天再次妊娠，B超显示宫腔内妊娠囊2.9cm，未见IUD影像，盆腔X线片显示IUD位于左骶髂关节前方。患者要求终止妊娠。临床诊断和处理包括

　　A、早孕

　　B、子宫穿孔

　　C、IUD嵌顿

　　D、IUD异位

　　E、IUD脱落

　　F、带器妊娠

　　G、手术流产

　　H、药物流产

　　I、手术取出IUD