2020妇产科主治医师考试《专业实践》随堂习题：计划生育

计划生育

　　(1-4题共用备选答案)

　　A.安全期避孕

　　B.使用避孕套

　　C.放置宫内节育器

　　D.口服短效避孕药

　　E.外用避孕药

　　1.急性病毒性肝炎妇女，避孕方法最好选择

　　『正确答案』1.B

　　2.46岁妇女，患慢性肾炎4年，半年前曾因早孕行人工流产术。宫口松，现要求避孕指导。最恰当的避孕措施是

　　『正确答案』2.B

　　3.32岁经产妇，G3L3，月经周期正常，经量中等。查阴道前后壁明显膨出，宫颈重度糜烂。子宫口松，子宫后倾，正常大小，附件未见异常，要求避孕。最适合的方法是

　　『正确答案』3.D

　　4.30岁经产妇，平时月经周期稍缩短，经量多。检查：宫颈糜烂Ⅲ度，宫口松。本例最合适的避孕方法

　　『正确答案』4.D

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　　(1-3题共用备选答案)

　　A.宫内节育器

　　B.雌孕激素方法

　　C.大剂量雌激素

　　D.C53号避孕药

　　E.米非司酮

　　1.女，32岁，孕1产1，有胃病史，与丈夫分居。在月经第10天，丈夫从外地回来，未避孕，要求事后避孕。以选上述哪项最为适宜

　　『正确答案』1.E

　　2.女，30岁，孕1产1，准备下周期月经净后去医院放置节育器。平时月经周期正常，28天1次，此次于月经第17天时性交，阴茎套破裂，要求事后避孕。以选上述哪项最为适宜

　　『正确答案』2.A

　　3.女，34岁，孕1产1，前月因月经过多，取出节育环，本周期未采用避孕措施。现月经过期4天，尿hCG(+)，要求催经止孕。应用上述哪项最为适宜

　　『正确答案』3.E

　　(1-4题共用备选答案)

　　A.继续服药

　　B.加服1片避孕药，继续服药

　　C.停止服药5天后，服药周期重新开始

　　D.改用其他避孕措施

　　E.诊断性刮宫

　　1.女30岁，丈夫刚从外地调回本市，于月经第5天，开始服避孕1号药，每日1片，出现恶心，应

　　『正确答案』1.A

　　2.女，28岁，孕1产1，服避孕药1号避孕，于月经周期第20天时阴道出血，量多。应

　　『正确答案』2.C

　　3.女，26岁，孕1产1，服避孕1号药避孕，于月经第10天漏服1粒，后有少量出血。应

　　『正确答案』3.B

　　4.女，34岁，孕2产1，服用避孕1号药，连续3个周期在停服第5天时不转经。应

　　『正确答案』4.D

　　(1-3题共用备选答案)

　　A.负压吸引人工流产

　　B.钳刮人工流产

　　C.肌注花粉蛋白引产

　　D.水囊引产

　　E.药物流产

　　1.妊娠11～14周，终止妊娠宜用

　　2.妊娠10周以内，终止妊娠宜用

　　3.妊娠>14周，需终止妊娠者宜用

　　4.妊娠<7周，需终止妊娠者宜用

　　『正确答案』1.B，2.A，3.D，4.E

　　(1-4题共用备选答案)

　　A.易引起DIC

　　B.易引起失血性休克

　　C.易引起宫腔粘连

　　D.易引起人流综合征

　　E.易引起子宫穿孔

　　1.人工流产中反复吸刮宫腔

　　2.哺乳期妊娠子宫人流时

　　3.人流术中过度刺激宫颈

　　4.不全流产

　　『正确答案』1.C，2.E，3.D，4.B

　　(1-2题共用备选答案)

　　A.蜕膜样组织

　　B.绒毛组织

　　C.分泌期内膜

　　D.增生期内膜

　　E.非典型增生内膜

　　1.早孕人工流产子宫内膜为

　　2.宫外孕子宫内膜为

　　『正确答案』1.B，2.A

　　(1-3题共用备选答案)

　　A.人流术后出现下腹剧痛，有臭味

　　B.人流术后阴道流血不止

　　C.人流术后继发不孕

　　D.人流术后闭经，周期性下腹痛

　　E.人流术后月经紊乱

　　1.人工流产子宫复旧不全

　　2.宫颈宫腔粘连综合征

　　3.人流后感染

　　『正确答案』1.B，2.D，3.A

　　(1-4题共用备选答案)

　　A.改变宫腔内环境，妨碍受精卵着床

　　B.杀精子或改变精子功能

　　C.抑制排卵

　　D.改变宫颈黏膜性状，不利于精子穿透

　　E.阻止精子进入宫腔

　　1.带铜宫内节育器避孕原理为

　　2.阴茎套的避孕原理为

　　3.短效口服避孕药的避孕原理为

　　『正确答案』1.A，2.E，5.C

　　【案例分析题】30岁，女性，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。

　　1.医生推荐的安全可靠，不影响半年后妊娠的方法是

　　A.复方短效避孕药　　　　　B.紧急避孕药米非司酮

　　C.禁欲　　　　　　　　　　D.宫内缓释系统

　　E.皮下埋植避孕剂　　　　　F.体位射精

　　G.应急避孕药左炔诺孕酮　　H.阴茎套

　　I.宫内节育器　　　　　　　J.安全期避孕

　　『正确答案』H

　　2.半年后该女性妊娠，停经63天时出现少量阴道流血，伴轻微下腹痛，B超显示妊娠囊3.0cm，囊内见胎芽，但无原始心管搏动。68天复查B超仍未见原始心管搏动，血孕酮10ug/ml。处理原则是

　　A.手术吸宫术　　　　　　B.手术钳刮术

　　C.药物流产　　　　　　　D.HCG保胎

　　E.依沙吖啶引产术　　　　F.中药堕胎

　　G.黄体酮保胎　　　　　　H.继续观察

　　『正确答案』A

　　3.如果该患者适于手术负压吸引清宫术，应告知病人该术式可能会发生的手术相关并发症，包括

　　A.漏吸　　　　　　　　　B.宫颈裂伤

　　C.羊水栓塞　　　　　　　D.Asherman综合征

　　E.术中出血　　　　　　　F.子宫穿孔

　　G.人工流产综合征　　　　H.术后感染

　　I.吸宫不全

　　『正确答案』ABCDEFGHI

　　4.该女性清宫后半年再次妊娠，并顺利渡过妊娠期，经阴道自然分娩。母乳喂养，产褥期后来咨询避孕方法，月经未复潮。医生推荐的可选择方法是

　　A.复方短效避孕药　　　　　B.阴茎套

　　C.丈夫输精管结扎　　　　　D.安全期避孕

　　E.紧急避孕药米非司酮　　　F.输卵管结扎

　　G.宫内节育器　　　　　　　H.皮下埋植避孕剂

　　I.应急避孕药左炔诺孕酮

　　『正确答案』BG

　　5.该女选择宫内节育器避孕，放置前医生应告知IUD的不良反应和并发症，包括

　　A.带器妊娠　　　　　　B.IUD异位

　　C.腰骶部坠胀感　　　　D.月经量多

　　E.IUD脱离　　　　　　 F.不规则出血

　　G.子宫穿孔　　　　　　H.IUD嵌顿

　　『正确答案』ABCDEFGH

　　6.该女性在放置IUD后2年，停经53天再次妊娠，B超显示宫腔内妊娠囊2.9cm，未见IUD影像，盆腔X线显示IUD位于左骶髂关节前方。患者要求终止妊娠。临床诊断和处理包括

　　A.手术流产　　　　　B.IUD异位

　　C.药物流产　　　　　D.手术取出IUD

　　E.IUD嵌顿　　　　　 F.IUD脱离

　　G.早孕　　　　　　　H.带器妊娠

　　『正确答案』ABDGH