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2020妇产科主治医师考试《专业实践》随堂习题:外阴肿瘤

来源:考试网    2019-08-15   【

外阴肿瘤

  下列哪种外阴疾病容易发生恶变

  A.纤维瘤

  B.汗腺瘤

  C.黑痣

  D.脂肪瘤

  E.平滑肌瘤

  『正确答案』C

  关于VIN的说法下面哪项是不恰当的

  A.VINⅢ包括重度不典型增生及原位癌

  B.尽管VIN很少发展为浸润癌,但仍应对任何可疑病变做多点活组织检查

  C.近80%的VIN伴有HPV(16型)感染

  D.对病灶部位的活检要注意取材深度,一般必须达到皮下脂肪层

  E.确诊为Paget病者,应行较广泛局部病灶切除或单纯外阴切除

  『正确答案』D

试题来源:

2020年主治医师考试题库

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  61岁,外阴瘙痒2年,近期加重。查体右侧大阴唇皮肤色素脱失,可触及直径1.5cm结节,右侧腹股沟可及黄豆大小结节2个,质硬固定,活检报告为鳞状细胞癌。治疗方法应是

  A.外阴广泛切除及右侧淋巴结清扫术

  B.右侧外阴切除及右侧腹股沟淋巴结清扫术

  C.较广泛切除局部病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫术

  D.外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术

  E.外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术

  『正确答案』D

  ※外阴癌分期※

  0期都是原位癌,上皮全层不典型

  没有突破基底膜,切除病灶加随访

  I期Ⅱ期浸润癌,区别在于2厘米

  ⅠAⅠB看深度,区别在于1毫米

  Ⅲ期不论癌大小,周围侵犯但不远

  尿道阴道或肛门,单侧腹股沟淋巴

  Ⅳ期淋巴已双侧,膀胱直肠和远处

ⅠA期

外阴局部扩大切除术,术后随访即可

ⅠB期

①单侧病变(病灶距外阴中线≥2cm),行局部广泛切除术或改良广泛外阴切除术及单侧腹股沟淋巴结评估(前哨淋巴结绘图活检或单侧腹股沟/股淋巴结切除术);②中线部位病变(前部或后部),行局部广泛切除术或改良广泛外阴切除术及双侧腹股沟/股淋巴结评估

Ⅱ期~Ⅲ期

腹股沟淋巴结和外阴病灶分步处理。先行影像学评估和淋巴结病理检查,再根据结果采取个体化的手术或与放化疗结合的综合治疗

肿瘤转移超出盆腔

考虑局部控制或姑息性外照射放疗和(或)全身治疗,或者采用最佳的支持治疗

  鉴于腹股沟淋巴结状态对预后的影响,要求在病理报告中描述阳性淋巴结的数量、大小及包膜是否完整或破裂。

  (1~4题共用备选答案)

  A.只有肿瘤较大,引起行走不适和性生活困难时,需手术切除

  B.肿瘤有恶变倾向,手术时需做冷冻切片,若为恶性,应做较广泛的外阴切除

  C.行有蒂肌瘤切除或深部肌瘤摘除

  D.行外阴病灶切除或单纯外阴皮肤切除

  E.较广泛切除局部病灶,不需做外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术

  1.VIN Ⅲ

  2.脂肪瘤

  3.乳头瘤

  4.外阴基底细胞癌

  『正确答案』1.D,2.A,3.B,4.E

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