2020妇产科主治医师考试《专业实践》随堂习题：病理妊娠

　　【例题】有关输卵管妊娠破裂妇科检查的特点下列哪项不正确

　　A.阴道内有少量血液

　　B.阴道后穹隆饱满，子宫颈举痛

　　C.子宫稍大而软

　　D.盆腔可触及包块，活动且表面光滑

　　E.子宫有漂浮感

　　『正确答案』D

　　【例题】超声检查时，哪种表现可确诊异位妊娠

　　A.附件区显示形状不规则包块

　　B.宫腔空虚

　　C.腹腔内肠管漂浮

　　D.直肠子宫陷凹有积液

　　E.宫旁包块内可见妊娠囊

　　『正确答案』E

　　【例题】33岁已婚妇女，停经2个月，突发下腹痛2小时。查体：血压：100/60mmHg，心率92次/分。妇科检查：后穹隆饱满、触痛，宫颈举痛，盆腔触诊不满意。此时最恰当的检查方法为

　　A.宫腔镜检查

　　B.B超检查

　　C.尿妊娠试验

　　D.诊断性刮宫

　　E.阴道后穹隆穿刺

　　『正确答案』E

　　【例题】对于输卵管妊娠的结局，下列哪项是恰当的

　　A.输卵管妊娠破裂多见于壶腹部妊娠

　　B.输卵管妊娠完全流产一般出血较多

　　C.输卵管妊娠流产多见于峡部妊娠

　　D.输卵管妊娠不全流产可导致反复出血

　　E.输卵管妊娠破裂多发生在妊娠8周左右

　　『正确答案』D

　　『答案解析』

　　■峡部—6周—破

　　■壶腹部——8~12周——流

　　【例题】输卵管妊娠时，关于子宫的改变正确的是

　　A.子宫增大与停经月份相符

　　B.子宫可增大、变软，但小于停经月份

　　C.子宫大小正常

　　D.A-S反应为输卵管妊娠所特有

　　E.子宫内膜病理无改变

　　『正确答案』B

　　【例题】胎儿生长受限继续妊娠指征下列哪项是不正确的

　　A.宫内监护好

　　B.胎盘功能正常

　　C.妊娠未足月

　　D.无并发症

　　E.胎儿停止生长3周以上

　　『正确答案』E

　　【例题】利用B型超声测量判断胎儿宫内发育迟缓，下述哪项是不恰当的

　　A.胎儿股骨长度

　　B.胎头双顶径

　　C.腹围、胸围、头围

　　D.羊水量与胎盘成熟度

　　E.腹围/胸围

　　『正确答案』E

　　【例题】下列哪项原因不是导致内因性均称型FGR的因素

　　A.病毒感染

　　B.染色体异常

　　C.叶酸、氨基酸缺乏

　　D.接触有害物质

　　E.放射线

　　『正确答案』C

　　『答案解析』

　　内因性均称型FGR——病因在孕早期

　　外因性不均称型FGR——病因在孕晚期

　　【例题】针对FGR的检查，没有意义的是

　　A.TORCH全套检查

　　B.测孕妇尿E/C

　　C.测定孕妇血胎盘生乳素

　　D.彩色多普勒超声检查妊娠晚期脐动脉S/D比值

　　E.胎儿电子监测

　　『正确答案』E

　　『答案解析』A/B/C/D——找FGR的病因

　　E——诊断胎儿窘迫

　　【例题】超声多普勒孕晚期S/D正常比值是多少

　　A.>2

　　B.≤4

　　C.≤2

　　D.≤3

　　E.≥3

　　『正确答案』D

　　※彩色多普勒超声检查：

　　妊娠晚期脐动脉S/D比值≤3，升高提示胎盘功能减退，考虑FGR的可能。

　　【例题】FGR哪种情况不适合阴道分娩

　　A.胎盘功能良好

　　B.宫颈Bishop评分>7分

　　C.胎儿难以存活

　　D.胎儿为极低体重儿

　　E.胎儿在宫内发育正常，胎儿成熟

　　『正确答案』D

　　【例题】Rh血型不合约有多少发生在第1胎

　　A.20%

　　B.10%

　　C.30%

　　D.40%

　　E.罕见，除非接受过输血、换血治疗

　　『正确答案』E

　　【例题】ABO血型不合，IgG效价为下列哪种数值时提示病情严重，发生溶血

　　A.≥1：32　　 　B.≥1：64

　　C.≥1：128　　　D.≥1：16

　　E.≥1：256

　　『正确答案』C

　　『答案解析』ABO血型不合，抗体效价在1:128以上，提示病情严重。

　　【例题】ABO血型不合，换血时应采用下列哪种类型血

　　A.AB型红细胞，O型血浆

　　B.O型红细胞，AB型血浆

　　C.AB型红细胞，AB型血浆

　　D.AB型红细胞，O型血浆

　　E.A型红细胞，A型血浆

　　『正确答案』B

　　『答案解析』Rh溶血换血——【Rh(-)，0型红细胞】

　　ABO溶血换血——【O型红细胞，AB型血浆】

　　【例题】(1-5题共用备选答案)

　　A.巨大胎儿

　　B.多胎妊娠

　　C.羊水过多

　　D.胎儿水肿

　　E.胎儿生长受限

　　1.血型不合时可导致

　　2.糖尿病孕妇妊娠如胎盘功能正常可导致

　　3.胎儿神经管畸形多伴有

　　4.促排卵治疗易导致

　　5.慢性胎盘功能不良可导致

　　『正确答案』1.D，2.A，3.C，4.B，5.E