2020妇产科主治医师考试章节课后习题：滋养细胞疾病

滋养细胞疾病

　　一、A1

　　1、下列关于绒癌不正确的是

　　A、原发灶位于子宫

　　B、癌组织可侵入肌壁

　　C、癌组织与周围分界清

　　D、最常见的转移部位为阴道

　　E、病理检查无绒毛

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　　2、胎盘部位滋养细胞肿瘤主要为

　　A、合体滋养细胞

　　B、中间型滋养细胞

　　C、上皮细胞

　　D、间质细胞

　　E、免疫细胞

　　3、关于胎盘部位滋养细胞肿瘤病理表述不正确的是

　　A、有绒毛结构

　　B、免疫组化显示hPL阳性

　　C、可弥漫性浸润深肌层

　　D、切面呈黄褐色或黄色

　　E、肿瘤组织几乎全部由中间型滋养细胞构成

　　4、能够排除完全性葡萄胎诊断的依据为

　　A、停经后阴道流血

　　B、子宫大于妊娠周数

　　C、尿妊娠试验阳性

　　D、超声多普勒闻及胎心

　　E、触及卵巢黄素化囊肿

　　5、诊断葡萄胎最有价值的项目为

　　A、血β-hCG呈高值

　　B、子宫大于妊娠周数

　　C、停经及不规则阴道流血

　　D、妇科检查于附件区触及囊性肿物

　　E、B型超声检查见宫腔内充满落雪状或蜂窝状回声

　　6、葡萄胎处理，下述哪项是错误的

　　A、一经确诊，应尽快清宫

　　B、必要时2次刮宫

　　C、宫腔内刮出物病理检查

　　D、术后严密随访至妊娠试验(-)为止

　　E、嘱患者术后避孕1年

　　7、关于侵蚀性葡萄胎诊断的描述中，正确的是

　　A、不发生脑转移者

　　B、光镜下见不到绒毛结构者

　　C、能查到卵巢黄素化囊肿者

　　D、葡萄胎清宫后半年内发病者

　　E、前次妊娠为妊娠足月分娩者

　　28、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点应为

　　A、镜下见活组织有无绒毛结构

　　B、距葡萄胎排空后的时间长短

　　C、尿中hCG值的高低

　　D、子宫大小程度的不同

　　E、阴道流血时间的长短

　　9、关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项是错误的

　　A、妊娠滋养细胞疾病不包括葡萄胎

　　B、侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后6个月内

　　C、在侵入子宫肌层或子宫外转移的切片中，见到绒毛结构或绒毛退变痕迹，即可诊断为侵蚀性葡萄胎

　　D、侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感

　　E、绒癌易发生肺转移

　　0、应用抗癌药物疗效最佳的是

　　A、绒癌

　　B、子宫颈癌

　　C、子宫内膜癌

　　D、卵巢转移癌

　　E、原发性卵巢癌

　　11、关于妊娠滋养细胞疾病的描述中，错误的是

　　A、葡萄胎时子宫大于停经周数者居多

　　B、葡萄胎时血hCG水平比正常妊娠高

　　C、葡萄胎时血hCG水平越高，提示病情越重

　　D、7%葡萄胎出现轻度甲状腺功能亢进表现

　　E、侵蚀性葡萄胎大多仅造成局部侵犯

　　12、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点为

　　A、阴道流血时间长短

　　B、子宫大小程度不同

　　C、尿中hCG值高低

　　D、距葡萄胎排空后时间长短

　　E、活组织镜下见有无绒毛结构

　　13、属于侵蚀性葡萄胎诊断的项目，正确的是

　　A、前次妊娠为足月分娩者

　　B、不发生脑转移者

　　C、葡萄胎清宫后半年内发病者

　　D、能查到卵巢黄素囊肿者

　　E、光镜下见不到绒毛结构者

　　14、关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项是错误的

　　A、胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种特殊细胞形态的滋养细胞肿瘤

　　B、侵蚀性葡萄胎可继发于流产、足月产后

　　C、绒癌易发生肺转移

　　D、少数绒癌可发生于异位妊娠后

　　E、绒癌可继发流产、足月产后

　　15、葡萄胎术后随访指标中，最主要的指标为

　　A、黄素化囊肿明显缩小

　　B、阴道不规则流血偶有出现

　　C、阴道细胞学涂片提示高雌激素影响

　　D、清宫后HCG值于术后12周转阴

　　E、不再发生咯血

　　16、属于葡萄胎处理的项目，错误的是

　　A、40岁以上妇女可行子宫切除术

　　B、一经确诊，应尽快清宫

　　C、1周后均应行第二次刮宫

　　D、刮出物应常规送病理检查

　　E、术后严密随访

　　二、A2

　　1、患者24岁，药物流产后2个月，阴道持续少量流血，查体：肺平片正常，腹软，内诊：阴道无异常所见。子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开，该患诊断绒癌，分期为

　　A、Ⅰ期

　　B、Ⅲ期

　　C、Ⅱ期

　　D、Ⅳ期

　　E、Ⅳ期

　　2、女，48岁，因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除术。见子宫肌壁间有水泡样物，镜下见滋养细胞增生活跃。本例正确处理应为

　　A、继续随访观察

　　B、放射治疗

　　C、化学药物治疗

　　D、消炎治疗

　　E、免疫疗法

　　3、患者女性，29岁。孕2产2，诊断为葡萄胎。查体：子宫如16周妊娠大小。肺部无异常。最佳的治疗方法是

　　A、子宫全切术

　　B、先清宫后手术切除子宫

　　C、化疗

　　D、清宫术

　　E、清宫后常规化疗

　　4、女，45岁，因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁有水泡状组织，镜下见滋养细胞增生活跃。本例正确处理措施应为

　　A、放射治疗

　　B、化学药物治疗

　　C、放疗+化疗

　　D、免疫疗法

　　E、随访观察

　　5、患者产后4个月，突然抽搐，CT证实为颅内占位，手术后病理为绒癌脑转移，为进一步治疗，鞘内注射化疗药应首选

　　A、5-FU

　　B、MTX

　　C、KSM

　　D、CTX

　　E、VCR

　　6、经产妇，28岁，人工流产术后8个月，术后不断有阴道流血，量不多。阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性，胸部X线摄片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为

　　A、葡萄胎

　　B、侵蚀性葡萄胎

　　C、绒毛膜癌

　　D、吸宫不全

　　E、先兆流产

　　7、经产妇，29岁，人工流产术后1年余，一直有断续阴道流血，量不多，术后一直避孕。现尿妊娠试验阳性，查子宫鸭卵大，质软。胸部X线摄片见两肺中下部有散在棉絮团影。本例最可能的诊断为

　　A、胎盘部位滋养细胞肿瘤

　　B、葡萄胎

　　C、侵蚀性葡萄胎

　　D、绒毛膜癌

　　E、吸宫不全