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2020妇产科主治医师《专业实践能力》随堂练习题:女性生殖器肿瘤

来源:考试网    2019-07-09   【

女性生殖器肿瘤

  一、A3/A4

  1、患者40岁,经量增多3年,妇科检查子宫增大如孕8周,彩超提示子宫肌瘤。

  <1> 、子宫肌瘤患者经量增多主要与下列哪项有关

  A、肌瘤的数目

  B、肌瘤的大小

  C、肌瘤伴感染

  D、肌瘤变性

  E、肌瘤部位

  <2> 、较早出现月经不规律的类型是

  A、多发性肌瘤

  B、阔韧带肌瘤

  C、浆膜下肌瘤

  D、粘膜下肌瘤

  E、肌壁间肌瘤

试题来源:

2020年主治医师考试题库

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  <3> 、最少见的子宫肌瘤变性类型是

  A、玻璃样变

  B、钙化

  C、红色变

  D、囊性变

  E、肉瘤变

  2、17岁女孩,3小时前左下腹部剧烈疼痛,恶心呕吐2次,为胃内容物,体温37.5℃,肛查子宫左侧触及手拳大肿物,压痛、张力大、活动欠佳。

  <1> 、本例最可能的诊断是

  A、输卵管卵巢脓肿

  B、盆腔炎性包块

  C、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

  D、子宫浆膜下肌瘤扭转

  E、卵巢囊肿蒂扭转

  <2> 、本例应采取的处理措施是

  A、给予抗生素、止痛药,观察病情进展

  B、结核药物治疗

  C、进行腹部穿刺明确诊断

  D、待疼痛缓解后手术

  E、行剖腹探查

  3、60岁妇女,绝经11年,阴道流血2个月,一般状态尚好,妇检:子宫约孕8周大小,质软,宫旁组织增厚,分段诊刮病理报告:子宫内膜癌腺癌累及宫颈,胸片(-),心电图正常。

  <1> 、该患者的肿瘤分期是

  A、ⅠA期

  B、ⅠB期

  C、Ⅱ期

  D、Ⅲ期

  E、Ⅳ期

  <2> 、其最佳手术方式是

  A、子宫全切术

  B、子宫全切术+双附件切除术

  C、子宫根治术

  D、肿瘤细胞减灭术

  E、子宫次全切除术

  4、43岁,不规则阴道流血3个月,阴道顶端及宫颈被硬、脆、易出血的组织代替,宫体前位,大小正常,欠活动,双穹隆增厚,硬未达盆壁,宫颈活检为鳞状上皮癌。

  <1> 、该患者的肿瘤分期是

  A、ⅠA期

  B、ⅠB期

  C、ⅡA期

  D、ⅡB期

  E、ⅢA期

  <2> 、其最适合的治疗是

  A、子宫颈癌根治术及盆腔淋巴结清扫

  B、次广泛性子宫切除术

  C、放疗后子宫全切

  D、放疗或化疗

  E、化疗后子宫全切除

  5、78岁妇女,发现右侧小阴唇肿物1个月,自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm,质硬,边界不规则,表面呈菜花样,右侧腹股沟触及2cm×2cm结节,质硬固定,患者合并房颤,心功能三级。

  <1> 、确诊首先的检查为

  A、右腹股沟结节活检

  B、阴道涂片细胞学检查

  C、外阴肿物活组织检查

  D、阴道镜检查

  E、CT检查

  <2> 、若检查为鳞癌,右腹股沟结节可能为

  A、淋巴结增生

  B、腹股沟疝

  C、淋巴结转移癌

  D、淋巴结炎

  E、纤维瘤

  <3> 、其临床分期为

  A、Ⅰa期

  B、Ⅰb期

  C、Ⅱ期

  D、Ⅲ期

  E、Ⅳ期

  6、女性,62岁,绝经6年,阴道流血淋漓不尽5天就诊,高血压病史10年,药物控制良好;

  G2P1A1L1,放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖,妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。

  <1> 、为确定诊断应进行何种辅助检查

  A、宫腔镜检查

  B、取环、分段刮宫、病理检查

  C、阴道镜检查

  D、阴道细胞学检查

  E、超声检查

  <2> 、B超检查宫内金属节育器、内膜厚度2.2cm,最可能的诊断是

  A、子宫内膜癌

  B、节育器所致子宫内膜炎

  C、黏膜下肌瘤

  D、子宫内膜溃疡

  E、子宫内膜息肉

  <3> 、分段诊刮记录:宫腔8.5cm,颈管内未刮出组织,宫腔内刮出少量脆性组织,据此诊断内膜癌的临床分期是

  A、Ⅰa期

  B、Ⅳa期

  C、Ⅱ期

  D、Ⅰb期

  E、Ⅲ期

  <4> 、病理诊断是低分化子宫内膜样腺癌,恰当的手术方式是

  A、筋膜外子宫全切除术十盆腔淋巴结切除术

  B、筋膜外子宫全切除术+盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术

  C、筋膜内子宫切除术

  D、筋膜外子宫全切除术

  E、次广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

  7、女性,48岁,外阴奇痒8年,长期应用皮炎平治疗,起初效果较好,后疗效减弱,现时常烦躁,难以人睡。妇科检查:阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩,可见多角性略高扁平丘疹,大小阴唇形态尚正常,阴道通畅,分泌物外观正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大,双附件(一)。

  <1> 、最可能的诊断是

  A、外阴硬化性苔藓

  B、外阴硬化性苔藓合并鱗状上皮细胞增生

  C、难治性念珠菌性阴道病

  D、神经性皮炎

  E、外阴鱗状上皮细胞增生

  <2> 、下一步选择的治疗方案,错误的是

  A、可局部应用丙酸睾丸酮软膏治疗

  B、可尝试换氟轻松软膏,仍欠佳可考虑局部病灶切除术或激光治疗

  C、—般治疗包括禁用刺激性药物擦洗,不食辛辣食物

  D、可用地西泮、氯雷他定等药物治疗

  E、可行外阴活检

  <3> 、患者外阴活检提示VINⅢ,下一步如何治疗

  A、单纯外阴切除术

  B、术中送快速病理,如为浸润癌则行外阴皮肤切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫

  C、观察等待其自然消退

  D、冷冻或激光治疗

  E、扩大的局部病灶切除术(距病灶边缘1cm)

  8、初孕妇,28岁。妊娠35周,自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B型超声见子宫如妊娠35周,子宫底偏右有一手拳大肌瘤。查血白细胞总数为16.2×10 9 /L。

  <1> 、本例所患疾病易并发的继发变性为

  A、肉瘤变

  B、玻璃样变

  C、脂肪变

  D、红色变

  E、囊性变

  <2> 、在急诊室,告诉患者应入院并需做的处置为

  A、对症处理,观察病情进展

  B、剖腹切除变性肌瘤

  C、行剖宫产,同时切除肌瘤

  D、静滴广谱抗生素

  E、行剖宫产,以后再考虑行肌瘤切除

  9、女,58岁。绝经后出现阴道少量流血1个月。妇科检查见宫口脱出红色肿物,直径约4.0cm,蒂直径0.5cm,子宫正常大,双附件来扪及。

  <1> 、本例最可能的诊断为

  A、宫颈肌瘤肉瘤变

  B、宫颈息肉

  C、子宫黏膜下肌瘤

  D、宫颈肌瘤

  E、宫颈癌

  <2> 、若检查排除恶性可能,最恰当的处理措施为

  A、经阴道肿物切除术

  B、全子宫切除术

  C、宫腔镜下肿物切除术

  D、全子宫及双附件切除术

  E、宫颈锥形切除术

  10、女,40岁,自诉患宫颈糜烂多年,近2个月性交后白带中带血。

  <1> 、本例为确诊,最佳的辅助检查方法应为

  A、宫颈锥形切除

  B、宫颈刮片细胞学检查

  C、宫颈阴道镜检查

  D、宫颈及宫颈管活组织检查

  E、宫颈碘试验

  <2> 、若确诊为宫颈癌Ⅰb期,应向患者交代的治疗原则为

  A、扩大全子宫切除术

  B、宫颈锥形切除术

  C、子宫全切除术

  D、激光治疗

  E、广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术

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