2020妇产科主治医师《专业实践能力》随堂练习题：女性生殖系统炎症

女性生殖系统炎症

　　一、A3/A4

　　1、女，35岁。腹痛，腹部肿块伴发热1周，不孕症10年(原发)，查：T38.5℃，消瘦，心肺(-)，下腹部可触及质韧肿块，压痛(+)，活动欠佳，妇检：子宫常大，偏右，于子宫左可及新生儿头大肿块，触痛(+)，曾用抗生素一周，体温及症状无缓解。

　　<1> 、该患者最可能的诊断是

　　A、盆腔脓肿

　　B、结肠癌

　　C、直肠癌

　　D、畸胎瘤

　　E、巧克力囊肿

　　<2> 、此时应如何处理

　　A、抗生素静脉、肌肉同时给药

　　B、抗生素应用的同时剖腹探查行切脓肿切除或切开引流术

　　C、立即剖腹探查

　　D、应用退热药(激素等)并手术治疗

　　E、经阴道穿刺排脓

　　2、女，36岁，阴道分泌物多，伴腰酸，妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒突起，波及面积不到2/3。

　　<1> 、该病人可能诊断为

　　A、颗粒型，轻度

　　B、乳突状，轻度

　　C、颗粒型，中度

　　D、颗粒型，重度

　　E、乳突型，中度

　　<2> 、宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅱ级，对此病人最佳治疗为

　　A、宫颈锥切术

　　B、局部药物腐蚀、消炎

　　C、全身抗炎

　　D、物理治疗

　　E、手术切除子宫

　　3、40岁妇女，近3日白带多，伴外阴痒就诊，查外阴粘膜充血，阴道壁充血，分泌物黄绿色，有臭味，中等量，呈泡沫状，宫颈充血。

　　<1> 、此病人应进行的辅助检查是

　　A、血常规

　　B、尿常规

　　C、阴道分泌物细菌培养及药敏试验

　　D、悬滴法阴道分泌物查滴虫

　　E、阴道细胞学检查

　　<2> 、此病人确切诊断为

　　A、真菌性阴道炎

　　B、滴虫阴道炎

　　C、老年性阴道炎

　　D、阿米巴性阴道炎

　　E、外阴瘙痒

　　4、女性，30岁，因原发不孕3年就诊。曾有咳嗽、低热史，目前胸片示右上肺结核。月经周期28?30天，量少，无痛经。

　　<1> 、下列哪项对于检查不孕症的原因有较大帮助

　　A、旧结核菌素试验

　　B、子宫输卵管造影

　　C、血常规

　　D、妇科检查

　　E、血沉

　　<2> 、最可靠的确诊依据是

　　A、月经血培养

　　B、B超

　　C、子宫输卵管造影

　　D、腹部X线摄片

　　E、子宫内膜活检

　　<3> 、最有效的治疗措施是

　　A、链霉素+利福平

　　B、利福平+异烟肼+乙胺丁醇

　　C、青霉素+链霉素

　　D、头孢菌素+甲硝唑

　　E、红霉素+甲硝唑

　　5、32岁，外阴瘙痒伴分泌物多4～5天，妇科检查：阴道粘膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味

　　<1> 、对此病人进行检查时，不正确操作是

　　A、可疑病人多次悬滴法阴性时做培养

　　B、取分泌物前先行碱性液体冲洗

　　C、取分泌物行悬滴法检查

　　D、检查标本应注意保暖

　　E、取分泌物前不能做双合诊

　　<2> 、此时最可能的诊断是

　　A、淋球菌阴道炎

　　B、真菌性阴道炎

　　C、滴虫阴道炎

　　D、外阴瘙痒症

　　E、细菌性阴道病

　　<3> 、应采取的措施是

　　A、症状消失复查分泌物转阴即停药

　　B、全身及局部同时用药效果最佳

　　C、使用碱性液冲洗阴道可提高疗效

　　D、男方不易感染，无需用药治疗

　　E、局部用药即可达治愈

　　6、女性，26岁，哺乳2年，外阴灼热感、瘙痒3天。查体：阴道黏膜充血，分泌物较少水样，无异味，阴道分泌物检查未见明显细菌。

　　<1> 、该患者最可能的诊断是

　　A、滴虫性阴道炎

　　B、细菌性阴道病

　　C、宫颈上皮内瘤变

　　D、萎缩性阴道炎

　　E、念珠菌性阴道病

　　<2> 、恰当的治疗方案是

　　A、建议停止哺乳，外用乳酸或醋酸冲洗阴道

　　B、甲轻孕酮2mg po qd

　　C、外用克霉唑阴道栓

　　D、外用己烯雌酚软膏

　　E、甲硝唑0.2g po qd

　　7、已婚女性，32岁，主诉发现外阴肿物，伴外阴坠感3天。妇科检查：右侧处女膜缘阴道口7点处可触及一直径4cm包块，有波动感，轻度压痛，略红肿。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、小阴唇脓肿

　　B、梅毒硬下疳

　　C、前庭大腺脓肿

　　D、前庭大腺囊肿

　　E、大阴唇脓肿

　　<2> 、关于前庭大腺的下列叙述，正确的是

　　A、前庭大腺炎常为混合菌感染，罕见沙眼衣原体感染

　　B、前庭大腺炎急性炎症期为迅速缓解疼痛应立:即手术

　　C、前庭大腺位于两侧小阴唇后1/3深部，开口于小阴唇和处女膜之间

　　D、前庭大腺如黄豆大，被球海绵体肌覆盖，正常情况下可以触及

　　E、前庭大腺炎时细菌首先侵犯腺管，导致腺管阻塞，形成囊肿或脓肿

　　<3> 、最佳处理方案是

　　A、局麻下肿物切除术

　　B、应用抗生素，切开引流并造口术

　　C、静脉应用抗生素

　　D、1:5000高锰酸钾坐浴

　　E、观察，休息