2020妇产科主治医师考试《相关知识》课后习题：子宫内膜异位症

子宫内膜异位症和子宫腺肌病

　　一、A1

　　1、关于子宫腺肌病病理特征错误的叙述是

　　A、多累及后壁

　　B、一般不超过12周妊娠子宫大小

　　C、剖面无旋涡状结构

　　D、镜检特征为肌层内有呈岛状分布的异位内膜腺体及间质

　　E、对孕激素敏感

　　2、子宫腺肌病多累积子宫肌层

　　A、前壁

　　B、后壁

　　C、侧壁

　　D、全壁均受累

　　E、顶壁

　　3、有关子宫腺肌病下述表达正确的是

　　A、多数合并外在性子宫内膜异位症

　　B、多发生在经产妇

　　C、病灶中子宫内膜对卵巢激素敏感

　　D、假孕疗法有效

　　E、月经量减少，经期延长，继发痛经，子宫均匀增大和质较硬

　　4、子宫内膜异位症大多数位于盆腔内，最常侵犯的部位是

　　A、子宫骶骨韧带

　　B、输卵管

　　C、子宫直肠陷凹

　　D、子宫膀胱陷凹

　　E、卵巢

　　5、子宫内膜异位症镜下检查哪项是错误的

　　A、可见到子宫内膜上皮

　　B、可见内膜腺体或腺样结构

　　C、可见内膜间质细胞

　　D、可见内膜间质

　　E、无出血

　　6、子宫内膜异位症主要病理变化错误的叙述是

　　A、周围纤维组织增生

　　B、间歇性出血

　　C、病变区出现紫褐色斑点或小疱

　　D、可有紫蓝色实质性瘢痕结节

　　E、可有囊肿包块

　　7、怀疑子宫内膜不规则脱落进行诊刮的时间应选择在月经

　　A、月经来潮前1天

　　B、来潮12小时内

　　C、第2～3天

　　D、第5～6天

　　E、干净3天

　　8、属于子宫内膜癌的项目，正确的是

　　A、单纯化疗治疗效佳

　　B、40～50岁妇女居多

　　C、常见症状是大量阴道流血

　　D、晚期用大剂量孕激素治疗有效

　　E、宫腔冲洗液查癌细胞是最有效的诊断

　　9、属于子宫腺肌病的项目，错误的是

　　A、30%无临床症状

　　B、50%合并子宫内膜异位症

　　C、多见于经产妇

　　D、子宫多呈均匀增大

　　E、约半数合并子宫肌瘤

　　10、属于子宫腺肌病发病的项目，错误的是

　　A、20～30岁居多

　　B、约半数合并子宫肌瘤

　　C、与子宫壁创伤相关

　　D、与慢性子宫内膜炎相关

　　E、为子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层

　　二、A2

　　1、患者女性，26岁，人工流产后2年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直肠子宫陷凹有触痛结节。最可能的诊断是

　　A、子宫内膜异位症

　　B、Ashermarn综合征

　　C、盆腔炎

　　D、PMS

　　E、继发性不孕症

　　2、32岁女性，近2年未避孕未怀孕而就诊。月经规律，4～5/28天，继发痛经并进行性加重5年，多次测BBT呈双相型。妇检：子宫后位，不活动，正常大小，后峡部有0.5cm触痛结节，右侧卵巢可及3cm×3cm×4cm大小，囊实性，固定在子宫后方。关于此病人的诊断，最可能为以下哪项

　　A、盆腔结核

　　B、卵巢癌

　　C、双附件炎性包块

　　D、盆腔子宫内膜异位症

　　E、以上均不是

　　3、女，38岁，3-2-0-1，5年前人流放环，以后出现痛经，日益加重，曾药物治疗，病情缓解，停药后痛经又复出现。前天月经来潮，昨天突然腹痛伴恶心.呕吐。查体：体温39℃，全腹压痛;子宫后位，大小不清，后方可及豆大结节，右侧触及直径8 cm大小块物，活动受限;白细胞15×109/L，中性0.92。下列诊断最为可能

　　A、慢性盆腔炎急性发作

　　B、子宫肌瘤红色变性

　　C、卵巢囊肿扭转

　　D、卵巢囊肿破裂

　　E、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

　　4、女，28岁，继发不孕，4年前人工流产一次，现有痛经及性交痛。妇科检查见子宫后倾后屈固定、疼痛，双附件区增厚。本例最佳处理方法为

　　A、药物治疗

　　B、腹腔镜检查

　　C、物理治疗

　　D、剖腹探查

　　E、体外受精-胚胎移植

　　5、经产妇，28岁，因经量多、经期延长及痛经逐年加重，近两年需服用镇痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛。附件区未见异常。本例逐渐加重的痛经原因，最可能的痰病为

　　A、子宫发育不良

　　B、子宫内膜结核

　　C、子宫腺肌病

　　D、子宫黏膜下肌瘤

　　E、功能性痛经

　　6、女，30岁，原发不孕，痛经4年。查子宫后倾固定，直肠子宫陷凹有触痛结节，为预防本病的发生，错误的是

　　A、鼓励妊娠

　　B、经期禁性交

　　C、人工流产时吸管缓慢拔出

　　D、严格避孕

　　E、服用口服避孕药

　　7、女，30岁，近3年痛经逐渐加重。妇科检查子宫后屈，活动受限，在直肠子宫陷凹处触及多个蚕豆大触痛明显硬结，附件区未触及包块。本例恰当的治疗方案应为

　　A、镇痛对症治疗

　　B、给予广谱抗生素

　　C、行孕三烯酮疗法

　　D、病灶切除术

　　E、子宫及双附件切除术

　　三、B

　　1、A.宫外孕

　　B.生殖器结核

　　C.急性盆腔炎

　　D.子宫内膜异位症

　　E.子宫腺疾病

　　<1> 、高热，下腹痛，白带增多，触诊宫旁两侧呈片状增厚压痛

　　A B C D E

　　<2> 、不孕，子宫输卵管碘油造影呈串珠样

　　A B C D E

　　<3> 、子宫呈均匀性增大，镜检特征为肌层内有呈岛状分布的异位内膜腺体及间质

　　A B C D E