2020妇产科主治医师随堂练习题：子宫内膜异位症和子宫腺肌病

子宫内膜异位症和子宫腺肌病

　　一、A1

　　1、子宫内膜异位症病灶最多见的部位为

　　A、卵巢

　　B、输卵管

　　C、子宫后壁下段

　　D、直肠子宫陷凹

　　E、宫骶韧带

　　2、子宫内膜异位症腹腔镜检查中发现输卵管全部被包裹，则应为

　　A、13分

　　B、14分

　　C、15分

　　D、16分

　　E、17分

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　　3、确诊子宫内膜异位症的依据应为

　　A、B型超声检查

　　B、宫腔镜检查

　　C、腹腔镜检查

　　D、测定血CA125值升高

　　E、进行性痛经，子宫后方触痛性结节

　　4、子宫内膜异位症Ⅰ期(微型)评分应为

　　A、1～5分

　　B、6～15分

　　C、16～40分

　　D、40～50分

　　E、50～60分

　　5、子宫内膜异位症Ⅲ期(中型)评分应为

　　A、1～5分

　　B、6～15分

　　C、16～40分

　　D、40～50分

　　E、50～60分

　　6、子宫内膜异位症临床分期的依据是

　　A、彩色超声多普勒检查

　　B、典型病史及妇科检查

　　C、宫腔镜检查

　　D、腹腔镜检查

　　E、血清CA125测定

　　7、关于子宫腺肌病不正确的叙述是

　　A、与多次妊娠有关

　　B、与慢性子宫内膜炎损伤子宫内膜有关

　　C、半数合并子宫肌瘤

　　D、非生长功能的子宫内膜腺体侵入子宫肌层

　　E、子宫腺肌病约15%同时合并内异症

　　8、子宫腺肌病不正确的表述是

　　A、具有生长功能的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层

　　B、多为30岁以上经产妇

　　C、与子宫内膜异位症组织学发生和临床表现相似

　　D、B超检查可在肌层中见到不规则回声增强

　　E、药物治疗无效，主要为手术治疗

　　9、下列关于子宫腺肌病描述正确的是

　　A、约20%以上合并子宫内膜异位症

　　B、子宫腺肌病与子宫内膜异位症在组织发生学上是一致的

　　C、常有周围肌层细胞的代偿性肥大和增生

　　D、病灶与周围组织常有明显界限

　　E、子宫大小常超过3个月妊娠大小

　　10、下列关于子宫腺肌病概念说法错误的是

　　A、伴有周围基层细胞的代偿性肥大和增生

　　B、多呈弥漫性生长，累及前壁居多

　　C、指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层中

　　D、与子宫内膜异位症在组织发生学上有差别

　　E、多发生于经产妇

　　11、关于子宫腺肌病错误的叙述是

　　A、是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变

　　B、不会合并盆腔子宫内膜异位症

　　C、可能与剖宫产相关

　　D、本病的治疗手段较多

　　E、确诊取决于组织病理学检查

　　12、下列关于卵巢巧克力囊肿说法错误的是

　　A、较易发生卵巢囊肿蒂扭转

　　B、囊肿直径一般为5～6cm以下

　　C、囊肿常导致盆腔粘连

　　D、囊肿内含暗褐色黏糊状陈旧血

　　E、囊肿增大时，整个卵巢表面呈灰蓝色

　　13、子宫内膜异位症主要病理变化错误的叙述是

　　A、周围纤维组织增生

　　B、间歇性出血

　　C、病变区出现紫褐色斑点

　　D、可有紫蓝色实质性瘢痕结节

　　E、可有囊肿包块

　　14、子宫内膜异位症镜下检查哪项是错误的

　　A、可见到子宫内膜上皮

　　B、可见内膜腺体或腺样结构

　　C、可见内膜间质细胞

　　D、可见内膜间质

　　E、无出血

　　15、子宫内膜异位症大多数位于盆腔内，最常侵犯的部位是

　　A、子宫骶骨韧带

　　B、输卵管

　　C、子宫直肠陷凹

　　D、子宫膀胱陷凹

　　E、卵巢

　　16、内异症最常发生的部位是

　　A、宫颈

　　B、卵巢

　　C、直肠子宫陷凹

　　D、宫骶韧带

　　E、膀胱子宫陷凹

　　17、下列关于输卵管内异症说法正确的是

　　A、很常见

　　B、常造成盆腔粘连

　　C、一般为直接累及

　　D、输卵管内异症不影响其蠕动

　　E、多由于卵巢异位病变蔓延而来

　　18、下列关于内异症病理说法正确的是

　　A、异位内膜不会发生恶变

　　B、异位内膜改变一定与子宫内膜同步

　　C、恶变率高

　　D、异位内膜随卵巢的周期变化而发生增生和分泌改变

　　E、异位内膜往往仅表现为分泌期改变

　　19、子宫内膜异位症患者最多见于

　　A、幼儿

　　B、生育期

　　C、青春期

　　D、围绝经期

　　E、老年人

　　20、子宫内膜异位症导致不孕的原因不包括

　　A、盆腔粘连输卵管蠕动受阻

　　B、未破卵泡黄素化综合征

　　C、免疫功能异常

　　D、黄体功能不足

　　E、雌激素水平升高

　　二、A2

　　1、某妇女，38岁，子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧，妇查：子宫活动欠佳，后穹隆可触及多个小结节，其诊断首先考虑为

　　A、慢性盆腔炎

　　B、卵巢癌

　　C、子宫内膜异位症

　　D、子宫腺肌病

　　E、多发性浆膜下肌瘤

　　2、女，30岁。原发不孕，痛经4年。查子宫后倾固定，直肠子宫陷凹有触痛结节，为预防本病的发生，错误的是

　　A、鼓励妊娠

　　B、严格避孕

　　C、经期禁性交

　　D、服用口服避孕药

　　E、人工流产时吸管缓慢拔出

　　3、经期腰骶部疼痛2年，查体见子宫正常大，直肠子宫陷凹扪及触痛结节，应询问的重要病史为

　　A、有无消瘦

　　B、有无发热

　　C、月经是否规则

　　D、有无性交痛

　　E、阴道分泌物是否增多

　　4、33岁，妇女。婚后7年未孕，痛经逐年加重，妇查：宫底韧带处可触及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件可及一5cm×6cm大小包块活动差，半囊半实，最有效的确诊方法是

　　A、B超

　　B、诊断性刮宫

　　C、宫腔镜检查

　　D、腹腔镜+组织病理检查

　　E、CA125

　　5、经产妇40岁，G3P1，继发性痛经1年余并逐渐加重。查：子宫后倾，球样增大如孕8周大小、硬，附件未及异常。确诊的依据是

　　A、B超

　　B、手术后病理检查

　　C、生殖激素六项检测

　　D、子宫动脉造影

　　E、盆腔CT

　　6、患者女性，27岁，G2P0。3年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后倾位，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处可扪及3个结节，质硬，触痛明显。最可能的诊断是

　　A、子宫肌瘤

　　B、子宫腺肌病

　　C、子宫内膜异位症

　　D、子宫腺肌病+子宫内膜异位症

　　E、子宫内膜癌盆腔转移